大补特补一动不动 孕妈妈最忌这样惯

　  家有孕妇，全家便总动员。孕妇被家人当作宝贝呵护着，每天大鱼大肉伺候，还不让她轻易走动，其结果往往适得其反。专家提醒：怀孕期间，要警惕脂肪肝。产检时，顺便做做肝脏B超，就能发现脂肪肝。孕期也应多运动，营养均衡，避免致命妊娠急性脂肪肝。

　  顿顿大鱼大肉，结果适得其反

　  22岁的初产孕妇王燕（化名）和家人怎么都没想到，孕期过度喂养让肚子里的宝贝没了命，也差点送了她的命。

　  王燕怀孕后，就被家人当作宝贝呵护着。除了顿顿大鱼大肉外，家人也不让她多走动，说是要保胎。怀孕30周时，王燕出现疲乏无力、恶心、厌油腻、欲呕、上腹部不适、小便色稍黄等症状，她和家人都未在意，也没有及时去诊治。

　  四五天后，上述症状加重，出现频繁呕吐、小便颜色变成浓茶色、眼球及全身皮肤黄如橘子、神志不清、意识模糊等症状。经过中医院肝二科系统化验检查，发现王燕的肝脏处于衰竭状态，甘油三酯高出正常值近百倍。全身呈重度黄疸，凝血时间显著延长，诊断结果是妊娠急性脂肪肝。

　  此病凶险，只能立即终止妊娠，进行抗肝性脑病（肝衰竭继发的脑病）、保肝降酶退黄、血浆置换等抢救，此外，还配合中药口服及灌肠等治疗。经抢救，王燕的神志转清、病情逐渐趋于平稳，终于从死亡线上被拉了回来。

　  急性妊娠脂肪肝，恶化快，死亡率高

　  随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，脂肪肝发病近年来迅猛上升，成为一种常见病、多发病。引起脂肪肝的病因很多，常见的有饮酒、营养过剩、肥胖、高脂血症、糖尿病等，其临床表现轻者无症状。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗，以及饮食、运动等常可恢复正常；然而，妊娠急性脂肪肝（AFLP）却非常凶险，与一般脂肪肝不同，并不是与饮食、肥胖有关。

　  中医院肝二科医师洪昱钤说，妊娠急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的严重疾病，发病急骤，病情凶险，母儿死亡率均高，目前该病的病因尚未阐明。目前，医学界普遍认为，妊娠后体内性激素水平的变化与该病有直接关系，孕妇体内雌激素、生长激素等指数升高，加之妊娠末期孕妇处于备产应激状态，使脂肪增加，脂肪酸进入肝脏增加，肝内三酰甘油合成增多，糖原储备减少，均有利于脂肪在肝细胞内沉积。而妊娠晚期存在不同程度的蛋白质代谢紊乱，某些氨基酸缺乏，脂蛋白缺乏，这些均可促进肝细胞脂肪变性和脂肪沉积。

　  通常，急性妊娠脂肪肝发生在年轻初产妇，发病时间集中于妊娠28—40周之间。妊娠后，随着月份增加，孕妇血脂明显增高。尤其在分娩前的32－38周时，血脂达到最高峰。血脂越高，越容易发生脂肪肝。

　  过去，急性妊娠性脂肪肝病死率高达70%，相当于爆发性肝炎。目前，急性妊娠性脂肪肝的产妇患者有越来越多的趋势，每年，中医院都会接诊近20例急性妊娠脂肪肝患者。

　  更让人容易疏忽的是，这种病发病非常突然，开始病况不明显，主要表现为乏力、厌食，到后期会产生恶心、呕吐、腹痛，一旦发展到后期，病情恶化速度非常快，死亡率很高，最终会以严重肝功能障碍为主的多器官功能衰竭导致死亡。洪昱钤提醒，如果怀孕后期出现周身乏力、食欲不好，或者出现恶心呕吐，尤其是上腹不舒服时，就要警惕妊娠期急性脂肪肝，一旦确诊应及早终止妊娠。

　  【提醒】

　  大部分孕妇的病都是惯出来的

　  洪昱钤提醒，妊娠急性脂肪肝虽然死亡率高，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率。B超检查是否患有脂肪肝是最直接的手段，发现有异常，应及时抽血检测，若伴有转氨酶升高，一定要及时到正规医院治疗。

　  有脂肪肝体质，或合并有病毒感染，或不恰当使用药物以及脂肪代谢有先天障碍的孕产妇，要警惕急性妊娠性脂肪肝。在妊娠期一定要注意两个指标:一个是甘油三酯，另一个是总胆固醇，如果这两项偏高，说明血脂偏高，就要引起重视了。

　  不过，大部分孕产妇患脂肪肝只是单纯性脂肪肝，不需要药物治疗。调整饮食、控制体重，适当锻炼后，患有脂肪肝的孕产妇大多能恢复正常。正常情况下，分娩两三周后，产妇的血脂开始下降，6－8周后，大部分产妇的血脂恢复正常。

　  另外，“大部分孕妇的病都是惯出来的。”洪昱钤提醒，现在大家对于生孩子越来越重视，不少人一怀孕就不运动，什么事情都不做，坐着一动不动，要么就大补特补。其实，要保证孕期健康的重要一点就是平常心。对于孕妇来说，清淡饮食、饮食多样化非常重要，只要按平常的食谱，适当注意饮食结构合理就够了。另外，要记得适当运动，这对保证孕妇和胎儿的健康不无好处。

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　  肝病患者药膳

　  厦门市中医院营养科 陈红洁　

　  ■“鸡骨草红枣汤”
　  做法:鸡骨草30－60克，红枣10－12个，用适量水共煲汤饮用。
　  功效:鸡骨草清热利湿，舒肝止痛。红枣安中养脾，除心腹邪气，助十二经。
　  适应症: 急慢性病毒性肝炎者。

　  ■桑寄生白茅根黄鳝汤
　  做法:黄鳝2－3条，白茅根30克，桑寄生30克，加水煲汤饮用。
　  功效:桑寄生能补肝肾、强筋骨、通经络。黄鳝补中益血。白茅根清热除烦，生津止呕，利水渗湿。
　  适应症:慢性肝炎者。

　  ■蘑菇瘦肉蛋花汤
　  做法:鲜蘑菇160克，瘦肉 160克，鸡蛋1个，把全部材料煲沸，然后打入蛋花，调味即可。
　  功效:蘑菇健脾开胃，增强免疫力，瘦肉补肝益血、润肠胃。
　  适应症:肝病体虚者。

　  ■猪肚四神汤
　  做法:莲子、芡实、淮山药、茯苓各10克，猪肚1个。将全部材料煲汤调味饮用。
　  功效:健脾养胃、滋补健身。
　  适应症:肝病体倦乏力，心悸忡者。

　  ■山药桂圆炖甲鱼
　  做法:山药片40克、桂圆肉20克、甲鱼500克。将甲鱼宰杀、洗净。加适量水，与山药片、桂圆肉清炖至熟后调味食用。
　  功效:滋阴潜阳，散结消肿，补阴虚，清血热。
　  适应症:肝硬化、慢性肝炎、肝脾肿大者。

　  ■茯苓粥
　  做法:茯苓粉30克、粳米100克、红枣15个。将红枣文火煮烂，连汤放入粳  粥内，加茯苓粉再煮沸食用。
　  功效:健脾补中，利水渗湿，安神养心。
　  适应症: 慢性肝炎者。

　  ■山药蚕豆炖豆腐
　  做法:鲜蚕豆、豆腐各100克，山药20克，将蚕豆分瓣，豆腐切块，山药润透切片。将全部材料加入高汤煲，熟后调味食用。
　  功效:健脾利湿，消积利水。
　  适应症:慢性肝炎，见肝经湿热、脾胃虚弱者。

　  ■苹果蜜饮
　  做法:苹果1个，蜂蜜适量。将苹果去皮，切成小块，加入蜂蜜，拌匀后食用。
　  适应症:治疗各类肝病，尤其是黄疸型肝病。