痔疮不会增加患癌风险

专家建议：有手术适应症时，才考虑手术

    俗话说“十男九痔”，这是说痔疮是一种发病率很高的疾病。不少医院或诊所瞅准这一市场，广告铺天盖地，夸大痔疮的危害，并刻意掩饰痔疮手术的风险及后遗症，大肆诱导患者做手术。

    近日，笔者就此请教了市中医院副院长、福建省中西医结合肛肠病专业委员会主任委员耿学斯主任医师。耿学斯说，大部分痔疮其实没有症状，可以不用处理。

    耿学斯在门诊时，经常接诊一些术后并发症的患者，觉得很痛心。他说，程度较轻的痔疮，完全可以靠生活方式或药物等方式缓解，如果硬要做手术，反而会破坏肛垫的正常作用，影响患者的生活质量。他呼吁，痔疮患者不要轻信那些夸大其辞的医疗广告，如果真的很严重，要上正规医院就诊，医生会根据病情的进展情况对症治疗。

    笔者：痔疮真的会发展成癌症吗？

    耿学斯：很多广告都说，如果痔疮不治疗的话，将会发展成癌症。其实，到目前为止，还没有证据证实痔疮有癌变的可能。只不过直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会误诊为痔疮，从而延误治疗时机。患者就诊时所做的肛门指检、肛镜检查，甚至病理检查，目的就是为了鉴别是痔疮还是肛前直肠癌。

    笔者：广告号称痔疮手术无痛苦、不住院，做完可以马上出院，有这个可能性吗？

    耿学斯：手术过程号称无痛苦，其实痛苦在后头。不少病人接受的手术不当，以致产生不同程度的后遗症和并发症。严重者需要二次手术才能解决问题，造成不可弥补的创伤。再小的痔疮伤口，愈合至少也需一周以上。而且，术后头几天，伤口出血等并发症随时可能发生，需要专业医生仔细观察并及时处理。所以，痔疮手术“即做即走”是有很大风险的，特别是对那些病情重的痔疮患者。

    笔者：如果得了痔疮要怎么办？

    耿学斯：其实有80%的痔疮无须手术。痔疮具有自愈性，大部分痔疮没有症状，可以不用处理。有症状的痔疮也不一定要手术“根治”，以保守疗法减轻症状为主。建议采用“药物＋食疗＋改善生活习惯”三合一的方法来治疗。饮食方面，病人应以清淡、高纤维食物为主，推荐食用菠菜、木耳、番薯、金针菇、香蕉等。尽可能避免辛辣油腻的饮食，如辣椒、牛肉等。保持大便通畅，应养成定时排便的习惯，避免久坐久立，保持肛周清洁卫生，适度参加体育活动，作息时间要有规律。 

    笔者：您在日常门诊中，有没有碰到过过度治疗产生严重后果的病人？

    耿学斯：经常碰到这样的病人。有一名痔疮患者，有便秘、大便带血等症状，医生建议她做痔疮手术根治，没想到做完手术，反而更痛苦了，大便把不住门，甚至出现失禁，现在连出去旅游都成了一种奢望。那些“矫枉过正”式的手术切除治疗，其实容易损害肛门自身应该有的“把门”器官。临床观察也证实，如果本应保守治疗的轻度痔疮被全部切除，特别是非正规根除，患者的控便功能多会受到不同程度的损害。有医院调查了6000名痔疮患者，在接受非正规根除手术后，需要做补救手术的占30%。术后后遗症表现为：出现轻度大便失禁者占26%，漏气者9%—10%。

    笔者：那么在什么情况下才需要进行手术治疗？

    耿学斯：如果痔疮发作，也不能坐视不管。连续3次大便出血，且在注意饮食和作息后没有改变，就要及时到专科医生那里检查，及早进行相关治疗。如果经常大便出血、疼痛、脱出，肛门严重不适，药物或保守治疗效果不明显，痔核脱出Ⅱ度以上者，就需通过手术进行治疗。

    笔者：有没有某种手术方式，可以无任何副作用地解决所有痔疮问题？

    耿学斯：目前治疗痔疮手术的方法有几十种或更多，但至今没有任何一种手术方法能解决所有痔疮问题而无后遗症发生。有经验的专科医生，会根据痔疮形态大小和部位，结合患者全身因素，选择适合的手术方法进行治疗。一些广告单宣传的手术方法，临床实践证明没有宣传的那样好，患者需要清楚的是，少数不良医生是在“挂羊头卖狗肉”，欺骗患者。

    笔者：日常生活中，应如何预防痔疮的发生？

    耿学斯：1.加强体育锻炼，避免持续保持同样的姿势，增加血液循环，促进胃肠道蠕动，促进大便排泄。

    2.防止便秘，保证大便通畅，养成每日早晨排便的习惯，也要避免腹泻。

    3.多食含纤维素多的蔬果，如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜等，能增加大便容积，促进肠蠕动，对习惯性便秘者更为适宜。同时少食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒以及酒类等。

    4.注意休息，熬夜和劳累是诱发痔疮的因素之一。

    5.排便后及时清理肛门，如果有条件用温水清洗效果最好。