还想为孩子们多做些事

独家专访90岁高龄中国工程院院士张金哲教授

　　名家介绍

　　张金哲 中国小儿外科创始人之一，中国工程院院士。1955年6月调任新建北京儿童医院，历任外科主任，副院长及首都医科大学小儿外科教授。80年代以来历任中华小儿外科学会主委、名誉主委，太平洋小儿外科学会荣誉会员，亚洲儿外科学会终身会员（曾任执行理事十年），英国皇家小儿外科学会会员，美国小儿外科杂志及国际小儿外科杂志编辑顾问等职。2000年获英国皇家学会“丹尼斯布朗金奖”；2010年获得世界小儿外科学会联合会颁发的“终身成就奖”和“宋庆龄儿科终身成就奖”。 

　　在北京儿童医院一间普通的诊室里，一位已经90岁高龄的老人正在耐心地询问和检查着孩子的病情。听到孩子亲切地喊他“张爷爷”，老人慈爱地笑了。这位看起来和蔼可亲的“张爷爷”，正是我国小儿外科创始人之一、小儿外科之父、享誉国内外的小儿外科学家——张金哲教授。

　　“小作坊”里发明出50多项手术器械

　　1920年9月，张金哲出生于河北省宁河县（现属天津市）。1941年考入北京协和医学院，当时抗日战争战火正浓，他被迫转到上海医学院学习。直到日本投降，张金哲才有机会回到北京，做了外科医生。

　　解放前，国内仅在上海、北京等大城市有规模很小的儿童医院，主要诊治小儿内科疾病。在这种情况下，张金哲却立志选择小儿外科作为专业，这与他的一次经历有很大关系。

　　1945年，张金哲一个老师的孩子因为得了白喉，憋得喘不了气，找到了张金哲。可在当时，医院无人能作气管切开手术。面对奄奄一息的孩子，张金哲和他的上级大夫都束手无策。眼睁睁地看着孩子死在了自己的面前，张金哲内心受到极大触动——小儿外科手术必须有人去研究、去做！这让他坚定了自己投身其中的信念。

　　1950年，30岁的张金哲在北京大学第一医院建立了只有5张病床的小儿外科。1955年张金哲调到新建的北京儿童医院任外科主任，15张病床，两间手术室，这在当时已是全国最大的小儿外科中心了。而如今，儿童医院小儿外科已经发展到十几个专业，医生超过100人。

　　小儿外科初创时，为患儿做手术的器械都与成人的一样，操作时很不方便。为此，张金哲在家里建了个手工作坊。记者了解到，这个“作坊”里满是钳工、木匠及电工用具。在这里，张金哲利用休息时间，亲自动手制作和发明了50多项手术器械，很多以他名字命名的手术器械和方式至今仍在临床应用。英国皇家医学会小儿外科授予张金哲丹尼斯—布朗奖时指出：他代表了13亿人口大国3000多儿科医生的技术水平；他的张氏环钳、张氏瓣、张氏膜的发明，丰富了国际小儿外科技术。

　　3分钟讲明白病情，才是真功夫

　　一次，记者看到张金哲脱下身上的白大褂，往上面描自己的名字。原来，从医近70年来，张金哲一直坚持告诉病人自己的名字，所以每件白大褂上都清楚地写着“外科张金哲”5个字。这样，病人一进门，就知道是谁在为他看病，这也是为了“和病人平等，交朋友”。

　　张金哲的衣兜里，还始终装着一些小纸条。这些纸条上写着一些疾病的注意事项，是他专门为看病的患儿家长准备的。每次为孩子看完病，如果有家长不太清楚，张金哲就会拿出一张纸条，按照纸条上写的，给家长再讲一次。张金哲说，病人从医生这里得到安慰，心里会感到踏实。

　　在儿科，常见的情景是，孩子哭闹，大人嚷嚷，连护士叫号的声音都被淹没在一片嘈杂声之中。有些医院还专门为护士配备了高音喇叭。在这种环境下，医生和患者家长都很容易情绪焦躁，哪还能有好心情看病？对此，张金哲提出了“减低20分贝”的号召。他告诉医生们，当孩子哭闹、家长急躁时，要安慰孩子：“乖，护士阿姨的声音都听不见了。”同时，医护人员不要大声对患者喊叫，大家都放低声音，声音小了，架也就吵不起来，冲突也就化解于无形了。

　　张金哲还提出了医患沟通的“3分钟艺术”。他解释说，把病讲清楚只需要3分钟，把病的病因、对生活的影响、如何预防等病人最关心的部分讲了就够了，尽量简洁、扼要、通俗，不要照搬医科书上那些冗繁晦涩的医学术语。医生能用3分钟把病讲明白，才是真功夫。

　　医生对病人的爱没有条件

　　“好的儿科大夫必然爱孩子。”张金哲说，什么叫爱？孩子长得丑，妈妈不嫌弃；孩子调皮捣蛋，妈妈不嫌弃；孩子弄了妈妈一身屎尿，妈妈还是不嫌弃。为什么有的医生看到患病的孩子不听话，没说几句就烦了呢？因为不爱。爱不是交易，在儿科经常有这种情况：对患儿很好，可患儿不但不领情，还打骂你甚至咬你，对这样的孩子，医生也要爱。

　　医生对病人的爱是没有条件的，普世的、悲天悯人的。医生对病人有“爱”，病人又怎么会来为难医生。当个仁爱的医生，要从治疗方面为患者着想，也要从预后、经济承受能力等方面，设身处地为患者着想。如能用最简单的方法、最便宜的药治好患者的病，那才是好样的大夫。

　　张金哲称自己是个“生性好动，手脑不闲”的人。他喜欢画画，还特别喜欢京剧，曾担任过多年的业余京剧团团长，现在还经常在医院的联欢会上表演魔术。说到变魔术，是张院士与孩子沟通的最好办法，有时到病房，遇到哭闹不止的孩子，他就会为孩子变个魔术，孩子就立马止哭为笑，乖乖地配合检查。张院士说，变魔术不光是逗孩子，也是在练习手指，外科大夫的手指一定要是灵活的。

　　现在已经90岁高龄的张金哲院士，每周仍要出两次门诊，并坚持查房、讲课、带学生。他笑着告诉记者：“我还不老呢！还想多为孩子们做些事情！”