“怀疑”也是一种病
【病例】
怀疑自身得重病 四处求医十来年
陈红是名40岁的家庭妇女，10年前生完孩子后，她就一直感到上腹部不舒服，闷痛，常常还感到胃部也不舒服，到多家医院检查，有的诊断为“返流性食管炎”，有的诊断为“慢性胃炎”，经多方治疗，就是没有效果。
10年来，她四处求医，辗转于我省各大医院，把能做的检查都做了，结果都没发现明显异常。医生也认为她没有什么大的问题，但她坚持认为自己一定有严重的疾病，只是医生检查不出来。
内科医生曾建议她看心理科，她一直不愿接受自己是心理问题。5个月前，她终于鼓起勇气到仙岳医院心理科就诊，被诊断为“疑病症”，经药物和心理治疗3个月后，困扰她多年的腹部疼痛感终于消失了。
【说法】
找不到病因 疑病到底是种什么病
厦门市精神卫生中心、仙岳医院心理科副主任医师刘发荣说，陈红的腹部不适是心理问题引起的，称为“疑病症”。他在心理门诊中经常遇到这类患者，大都是头痛、胸闷、心慌、腹胀、手脚麻木等症状，做过多次全身检查，花费较大，但又找不到病因。
刘发荣说，疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释，由此产生疑虑、烦恼和恐惧，致使身心备受煎熬的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。
据流行病学统计，一般就医的人群中有2%～7%最后被诊断为疑病症，通常认为这些躯体症状的产生是心理冲突和个性倾向所致，临床表现为多种多样、经常变化或反复出现的躯体不适，社会功能明显受损。女性多见，病程常在半年以上。
常见症状如下：
1.疑病的心理障碍
有两种表现，一为疑病感觉，感觉身体某部分或对某部位的敏感增加，进而疑病，或过分的关注。另一种患者的描述形象逼真，生动具体，认为自己患有某种疾病，本人自己也确信实际上并不存在，但要求各种检查，要求医生同情，尽管检查结果一切正常，但医生的解释与保证无法消除其疑病的信念。
2.疼痛
是这种病最常见症状，约有2/3的患者有疾病症状，常见部位为头部、下腰部或右髂窝。这种疼痛描述不清，有时甚至诉全身疼痛，但查无实据。
3.躯体症状
表现为胃肠道症状，多表现腹胀、腹痛、便秘、腹泻等。泌尿生殖系统症状，常见的有尿频或排尿困难；生殖器不适感；性功能障碍等。呼吸、循环系统症状，如气短、胸闷、心前区不适或心悸等。
【治疗】
认知行为治疗最有效
刘发荣说，目前，疑病症的治疗主要是心理治疗结合药物治疗。认知行为治疗被认为是目前疑病症有效的心理治疗手段。主要是帮助患者改变其不正确的认知或不合逻辑的思考方式。药物治疗也是必不可少的手段之一，一般通过抗抑郁、抗焦虑和小剂量抗精神药物治疗，都能起到意想不到的效果。
