天冷肠胃弱 吃喝要小心

　  【核心提示】

　  最近厦门持续低温，不少人因受寒肠胃不适，加上春节临近，各种应酬聚餐活动增多，因吃喝不当导致的胃肠消化道疾病患者也急剧增加。俗话说“肠胃决定健康”，在寒冷的冬季我们该如何防治胃肠消化道疾病？1月21日下午，厦大附属第一医院消化内科林冠霞医生应邀耐心地为众多读者答疑解惑。

　  【专家名片】

　  林冠霞，第一医院消化内科副主任医师，毕业于福建医科大学，从事消化内科临床工作15年，擅长各种消化道疾病的诊治，尤其是消化内镜诊断及上消化道出血镜下治疗及急性胰腺炎的诊治，对胃食管反流病、胆胰疾病、消化性溃疡、功能性胃肠疾病、胃肠道肿瘤的诊治具有丰富的经验。

　  彻底消灭胃炎，必须治养结合

　  刘女士：我今年43岁，肠胃一直不太好。前几天我吃海蛎和笋干之类的东西后，这几天饭后一个多小时就胃痛，去看医生，说我可能是胃炎，请问这病能治愈吗？

　  林医生：胃炎是胃黏膜炎症的统称，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者以上消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。建议你尽快去医院做个胃镜检查，以便明确诊断。

　  胃炎是一种常见病，许多因素如饮食不当、病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好治养结合，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能完全治愈。

　  检查慢性胃炎，胃镜一目了然

　  魏先生：我今年31岁，平时食量很少，多吃几口胃就感觉不舒服，几年来经常饭后胃部胀痛。去年在医院做过钡餐检查，但没查出什么问题。请问我这是什么病？该做哪些检查？生活中该注意什么？

　  林医生：据你描述，你很可能是慢性胃炎。钡餐透视检查胃部大的溃疡以及胃黏膜脱垂、食管裂孔疝等效果比较好，慢性胃炎做钡餐透视可能看不清楚，最好还是应该做胃镜检查。此外，你还应该查一下是否感染幽门螺旋杆菌。

　  治疗慢性胃炎自我保健很重要，平时应养成良好的生活习惯，少吃多餐，饭后多走走，促进胃肠蠕动。必要时也可吃点吗丁啉、莫沙比利等药物增加胃动力。

　  偏爱酸辣食品，腹泻不请自来

　  张先生：我今年39岁，自我感觉身体还算健康，但不知什么原因，经常腹泻，请问怎样预防？我平日喜食醋，也爱吃辣，不知腹泻是否与其有关？

　  林医生：腹泻常见的原因包含感冒、肠胃感染、暴饮暴食、情绪压力等，也有因为特殊的食物造成的腹泻（如乳糖不耐症患者喝牛奶会腹泻）。

　  急性腹泻是人体防御机制的一环，也是清理肠胃、排出脏东西的好方法。但是腹泻会使大量的水分及电解质流失，如果不补充，会有脱水虚脱危险。要预防急性腹泻，最重要的还是注意饮食卫生，避免过量油脂及酒、咖啡、浓茶、辛辣调味品、冰品的摄取，饮食也不宜过量，以免增加肠胃负担。

　  你经常腹泻，与你喜食酸辣等刺激性食品致肠功能紊乱有关，建议你少吃为妙。如果有经常性腹泻或伴有体重减轻或粘液血便，应及时就医行结肠镜等检查排除器质性疾病。

　  精神太过紧张，饭后容易胃胀

　  蔡女士：我今年52岁，近段时间总感觉饭后肚子胀气，还经常打嗝，请问这是咋回事？该怎么办？

　  林医生：许多因素都可以造成胀气、打嗝的症状：首先是幽门螺旋杆菌感染可造成胃胀气；胃炎、胃溃疡可导致胃动力差，也会造成胀气、打嗝；豆制品吃多了也会造成胀气；饮食不定时、暴饮暴食、在精神紧张的状况下进食、吃东西时忽冷忽热、有抽烟喝酒等坏习惯，也会引起消化不良，造成胀气、打嗝。

　  您如果是后两种情况，应及时进行自我调整，如排除后两种情况，应尽快到医院进行相关检查，以便用药治疗。

　  工作过于繁忙，易患胃酸倒流

　  李先生：我今年42岁，工作忙，累。近一年多来，我经常在凌晨时胃部反酸，感觉胸口烧灼，喉咙也很不舒服，请问这是什么病，该怎样办？

　  林医生：你这是典型的“胃酸倒流”。“胃酸倒流”是胃食道返流性疾病的俗称，这种疾病的并发症有食道溃疡，有时造成出血，形成食道下端狭窄，引致吞咽困难，或造成食道鳞状上皮被胃的柱状上皮取代，容易癌变。也有些造成慢性咽炎、反复咳嗽，声音嘶哑甚至哮喘发作。研究发现，每星期出现一次胃痛或胃酸倒流等症状的人士，罹患食道腺癌的几率比一般人高出将近8倍。

　  近年来，患上胃食管返流病的案例不断增多，原因是：人们的生活越来越紧张忙碌、饮食不定时，晚饭吃得太迟或是有吃夜宵的习惯，然后饱着肚子就倒头大睡，结果由于仰卧在床上使胃酸更容易返流至食管。现在很多职业因为工作时间的关系，往往回家后于晚上10时以后才吃晚饭，饭后不到两小时就上床睡觉，结果导致胃酸倒流。

　  胃酸倒流的病症可通过改变生活习惯来以改善。一天三顿要定时定量，正餐的食物以软、松为主，汤最好饭前喝，饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西，否则影响入睡，如果觉得肚子空可以多喝水。睡觉时垫高头部。平时尽量少抽烟、喝酒，减少进食刺激食道黏膜的食物如咖啡、辛辣食物、巧克力及肥腻食物。严重胃食管返流时应予药物治疗，如给病人服用抑制胃酸的药物及促进食管及胃肠蠕动的药物。如果出现明显的胃食管返流症状，最好及时上医院进行检查以明确并进行相关治疗。

　  常喝肠润茶，肠子会变黑

　  高女士：我今年66岁，两年前胃镜检查有油状胃炎，肠镜检查有息肉，已手术切除。但习惯性便秘依然没有改善。请问便秘对身体危害大吗，有什么好办法治疗？现在不少广告宣传肠润茶可解决“老便秘”，请问我可以长期饮用吗？

　  林医生：便秘并不是很严重的疾病，但危害却不能忽视，便秘除了可直接引起肛肠疾患外，还会影响大脑功能，造成记忆力下降，思维迟钝；可诱发心、脑血管疾病发作；可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。严重便秘者约10%会患结肠癌。

　  对付便秘最好的办法还是调节饮食，规律生活，改善睡眠，保持稳定的情绪和良好的生活状态。您可以试着从以下三方面入手改善便秘症状：1.多吃含膳食纤维丰富的食物——菌类：蘑菇、木耳、银耳等；海藻类：海带、紫菜等；还有粗粮类及薯类等。2.多喝水：每天喝水1000—1500ml以上。3.养成良好的排便习惯，每天不管有没有便意，选择固定一个时间，去厕所蹲3—5分钟，目的是培养排便反射。

　  现在很多广告宣传的有润肠通便功用的保健品或肠润茶，往往成分标注不清，很可能掺杂有一些泻药的成分，而泻药中大多含有易致肠道黑变病的物质，如常见的番泻叶等。患者在没有专业医师的指导下长期服用这些药物和保健品，特别是含有蒽醌类成分的，极易形成泻剂依赖，肠道敏感性下降，引发结肠黑变病等病变，加重便秘症状，所以使用时一定要特别谨慎。

　  幽门螺旋杆菌，引发口臭祸首

　  洪女士：我最近经常感觉口腔有异味，我牙齿很好，也很注意口腔卫生，不知怎么会出现这种问题？

　  林医生：引发口臭的原因很多种，除了蛀牙、牙部不注意卫生外，胃肠疾病也可能造成口腔异味。而造成口腔异味的胃部疾病，幽门螺旋杆菌感染是祸首。临床上发现，幽门螺旋杆菌感染不仅容易引发口臭、便秘、胃痛、消化不良、烦躁等症状，如未及时治疗，还可能引发更严重的萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病。而且，感染幽门螺旋杆菌后，可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。

　  建议你尽快去医院做幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。