男童误喝香油 催吐呛白双肺
抠喉催吐,香油呛进双肺
11月初,泉州南安的李先生家拜拜完,一家人忙着收拾供品准备晚餐。这时,一岁半的儿子鹏鹏,被一股奇异的香气吸引了,他扶着墙角寻着香味来到了案条边,原来是那碗拜拜用的香油发出的香味。
鹏鹏二话没说端起来就喝,家长发现时已有小半碗下肚。眼见这一幕,李先生一家人急坏了,赶紧用土法子催吐——把手指伸进鹏鹏喉咙里抠。这么一抠,鹏鹏只干呕了两下,没有吐出香油,相反地,因为被抠得难受,鹏鹏不住地哭啼,把大量香油吸到了肺里。鹏鹏的呼吸变得越来越快,家长连夜将他转到厦门大学附属第一医院。
第一医院儿科杨运刚副主任医师介绍说,鹏鹏刚被送到医院时有明显的呼吸窘迫综合征,呼吸急促每分钟75次,血氧饱和度80%左右,CT检查发现双肺一片惨白,简单地说就是双肺基本“报废”,肺泡没法正常工作,孩子无法正常呼吸,生命垂危。
纤支镜洗肺洗出大量油水
杨运刚说,鹏鹏送医救治还算及时,晚到几个小时就可能丧命。
当时,医院马上给鹏鹏上了呼吸机帮助呼吸,病情稍微稳定后就着手为其进行肺泡灌洗。肺泡灌洗需要借助小儿纤维支气管镜,从患者喉咙往气管、支气管等插入纤维支气管镜,再灌入生理盐水冲洗,最后污水再从镜子里抽出来。由于儿童气管小、呼吸频率快,因此做纤支镜检查及治疗的风险远大于成人。插镜时必须等吸气时,不能强制插入,否则容易损伤喉部及声门,引起喉部水肿或喉痉挛。除此之外,检查和治疗的过程中还要尽可能避免气管镜与支气管的接触,同时必须争取在最短的时间内完成检查治疗,否则会引起气管、支气管内膜损伤,造成患者气道出血及剧烈咳嗽。
由于吸入的香油是油性物质,量又比较多,医生前后两次为鹏鹏进行了纤支镜灌洗,吸出来的是大量的油性物质。杨主任说,香油粘性大,灌洗还是没法完全冲洗出吸入的所有香油,最后,经机械通气、气管镜肺泡灌洗及抗感染等治疗,鹏鹏终于好转出院,经1个多月随访无任何不舒服。
据了解,小儿纤维支气管镜主要用于不明原因的反复咳喘、痰中带血、肺部灌洗及气道狭窄行支架植入等诊断和治疗。由于难度和风险均较大,全国仅少数医院能开展,第一医院儿科是福建省第一家、也是目前惟一在局麻下开展小儿纤维支气管镜检查和治疗的医疗机构。