一根细导管就能搞定脑血管疾病
中山医院神经外科年介入手术量近80台，部分技术达国内先进水平
神经介入诊断与治疗论坛暨脑血管病论坛在厦门举办。
全国第八届神经介入诊断与治疗论坛暨第四届厦门脑血管病论坛日前在厦门举办。此次论坛由厦门大学附属中山医院主办，吸引了全国各地近300名专家学者参与。中国医师协会神经介入诊断和治疗协作委员会同时成立。该组织旨在推动和指导我国神经介入技术的规范化诊疗，福建省仅2人当选委员，厦门大学附属中山医院的陈锷医生就是其中一位。
中山医院神经外科田新华主任表示，介入技术在脑血管病的诊断和治疗方面具有独特优势，早在上世纪90年代，中山医院神经外科就开始探索血管介入技术在神经外科领域的应用，从2005年起，该科已常规开展神经介入技术，今年共实施神经介入手术近80台，一些技术达到了国内先进水平，取得很好的效果。
金属弹簧圈封堵动脉瘤
日前，60岁的李大伯突发剧烈头痛、右侧肢体偏瘫，急忙到医院就诊，经确诊为脑动脉瘤破裂导致脑出血。“脑动脉瘤出血非常危险，死亡率高达30%－40%左右，而且部分病人经过积极治疗还会有瘫痪等后遗症。”李大伯的主治医师、中山医院神经外科陈锷副主任医师说，“病情紧急，我们马上为李大伯制定了治疗方案。这个动脉瘤位置特殊，开颅手术风险高、危险性极大，最终我们采取了微创、风险较小、但难度却很高的不开颅的介入手术。”
原来，李大伯的动脉瘤长在供应桥脑血流的长旋动脉上。长旋动脉原本很细，李大伯的长旋动脉发生了变异——明显变粗，而桥脑是脑干的重要组成部分，是生命中枢，一旦动脉瘤出血量稍大，将损害桥脑危及生命。因为载瘤动脉直径只有1毫米，陈锷医师采用了直径0.25毫米的微导管进行手术。这条细如头发丝的微导管从李大伯的股动脉处伸入，顺利抵达脑动脉瘤内，“释放”铂金丝弹簧圈，封堵动脉瘤，确保动脉瘤不出血，同时保持长旋动脉的通畅。李大伯术后10天就步行出院了。
脑血管畸形产妇险丧命
小林辛辛苦苦怀胎10月，产下一名男婴后却昏迷不醒。CT扫描显示是脑出血，进一步做造影检查，发现小林颅内有一团异常的血管畸形。医生分析，正是由于分娩用力颅内压升高，导致了畸形的血管破裂出血。考虑到小林产后体虚，中山医院神经外科紧急为其进行神经介入治疗，从股动脉插入导管，将脑部的畸形血管完全栓塞，挽救了小林的性命。
田新华说，脑血管畸形是仅次于高血压动脉硬化、动脉瘤之后，常见的脑出血原因。血管畸形在未出血时很难查出，偶尔可有癫痫、抽搐、短暂意识障碍等表现。女性患者在分娩时容易诱发脑出血。因为怀孕后内分泌发生改变，分娩时又要使劲用力，这都会导致血压一过性增高，畸形血管容易出血，有的产妇因此而丧命。
小支架疏通脑部大血管
神经介入技术不仅能有效诊治出血性脑血管病，它在诊治缺血性脑血管病方面也发挥着重要作用。
47岁的王先生来自漳州。因为左侧肢体经常麻木乏力，他担心自己脑部有疾病，在当地医院做了CT、磁共振等检查，都没发现什么异常。最近他慕名来到厦门大学附属中山医院神经外科，医生为他做脑血管造影检查，发现右侧大脑中动脉主干血管有一段严重狭窄堵塞，只剩下30%的腔隙。田新华解释说，正是因为这段血管血流不畅，导致其右脑缺血，进而左侧肢体麻木乏力。后来，医生应用神经介入技术，通过导管在王先生狭窄的脑血管里放入支架，撑开狭窄的血管，恢复通畅血流。术后王先生很快就康复出院了。
