体表无伤口切除早期直肠癌
▲中山医院胃肠外科刘忠臣主任正在做微创手术
最近，吴先生因便血就诊于厦门大学附属中山医院胃肠外科，经肠镜、病理等相关检查证实为早期直肠癌。因肿瘤较大且位置较高，无法通过肠镜切除，按传统方法只能经腹部做直肠部分切除术。中山医院胃肠外科专家讨论后，考虑其肿瘤分期早，决定为其实施经肛门内镜下微创直肠肿瘤切除手术（TEM）。
中山医院胃肠外科刘忠臣主任介绍说，这是闽南首例TEM手术。TEM手术能彻底切除病灶，吴先生术中病理证实切缘无癌细胞浸润，说明手术达到了根治效果，而且还让患者免受开腹痛苦，体表无任何伤口，体现了更高层次的“微创”理念。
据悉，厦门大学附属中山医院是目前闽南地区惟一能开展TEM手术的医院，国内也仅有少数几家大的医疗中心才能开展此项技术。这也是中山医院胃肠外科继开展全省首例腹腔镜单孔结肠癌手术后，在胃肠微创手术方面又一重大突破，标志着中山医院胃肠外科微创手术已达到国内领先水平。
TEM手术是目前治疗直肠肿瘤的最新微创外科技术。用传统手术器械难以经肛门显露和切除距肛门5厘米以上的病灶，用TEM方法则能清晰显露，并完整切除距肛门5－15厘米的病灶，使原本需要经腹才能完成的手术，现在经肛门（人体自然通道）就可完成，体表不留伤口，术后无疼痛，患者术后3－4天就可出院，减少了住院天数，总住院费用也大大减少。
刘忠臣主任介绍，TEM技术主要适用于直肠良性肿瘤切除、早期直肠癌局部根治手术，以及年老体弱不能耐受大手术的进展期直肠癌患者，尤其适用于肠镜无法切除的较大直肠病灶。但实施TEM需要专门的器械并接受专门训练后才能开展，为此，中山医院胃肠外科率先引进全省首台先进的德国STORZ肛肠镜系统，并应用该系统成功开展了闽南地区首例TEM手术。
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单孔腹腔镜微创手术
前不久，厦门大学附属中山医院成功完成了全省首例微创单孔结肠癌手术，标志着福建省微创手术已进入单孔时代。
单孔腹腔镜微创手术是一项全新的技术，是外科领域的一次革命。单孔腹腔镜手术脐部切口长约10－20毫米，脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的，具有很好的美容效果，同时又可减轻患者术后疼痛，减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量。患者术后恢复快，住院时间短，住院费用也相应减少。医学界总结单孔腹腔镜微创手术有“四宗最”：最顶尖的国际技术，最小的创伤打击，最快的恢复速度和最经济的微创手术。
厦门大学附属中山医院胃肠外科主任刘忠臣介绍，传统手术切除结肠癌需要在腹部开1个15厘米左右的切口，即使是腹腔镜下微创手术，也需要在腹部打3－5个小孔，才能进行手术。而采用单孔微创手术方法后，只需1个2－3厘米的创口，切口明显缩小，减少了患者的疼痛，术后自然恢复更快。目前，单孔微创手术主要适用于胆囊手术、结肠癌手术。
正因为单孔微创手术具有与以往微创手术所不具备的优点，其在国际上已经得到专家的认可和推荐。刘忠臣认为，今后微创手术必将朝着“创伤小、个体化、美观及根治彻底性强”的方向发展，而单孔微创手术就是代表。
