天气骤变打好保“胃”战

    【核心提示】

　  时值霜降，天气渐冷，加上“鲇鱼”来袭，天气骤变，好多人一时还不能适应。最近，各种消化道疾病尤其是消化道出血的患者明显增多，胃痛、胃胀、消化道不适，不少老胃病开始作祟，我市各大医院出现了一波胃镜检查的小高潮。

　  厦门有霜降进补的习惯，脾胃应该怎么补？消化系统出现各种不适该如何应对？10月22日下午，厦门大学附属第一医院消化内科副主任医师、内镜室主任陈进忠应邀为市民解疑释惑。

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    陈进忠 厦门大学附属第一医院消化内科副主任、内镜室主任，主任医师，从事普外科临床和消化内镜工作24年，擅长消化道疾病和胆道胰腺的各种内镜微创治疗，尤其在食管、胃幽门十二指肠狭窄、结肠狭窄的金属支架治疗，以及支架在胆道胰腺疾病的应用，超声内镜检查，消化道早期癌的内镜治疗等方面有着丰富的临床经验。

    脾胃虚寒患者适宜温补

    朱先生：听说厦门民间有这样的说法，“一年补透透，不如补霜降。”霜降如何补，脾胃不太好的人应该注意什么？

    陈医生：23日是霜降，一年中重要的节气，这个时候天气转冷，气候变化大，人体的交感神经需要作出反应，血管收缩，不光是人的肠胃消化系统会有反应，其他的重要器官，尤其是心脑血管都会发生变化，脑卒中等高发，肠胃系统出血、胀气、疼痛等都很常见。适当进补，可以给胃增加营养，增强胃的功能，提高和促进消化系统的消化吸收能力。建议脾胃虚寒的患者以温补为主，最好是煲汤，食材主要包括鸡、鸭肉、羊肉等，配合点中药材，如党参、四物等，另外进补的同时，还要避免吃生、冷、刺激性的食物，避免刺激胃肠，做好保健也非常重要。

    不过，有心脑血管病的人，这个时候大补，未必是一件好事，我曾经碰到这样一个病例，一年霜降，一位冠心病老人的子女为给老人好好补补，提高冬季的抗病能力，用公鸡做药膳，让老人大补，没有想到，老人当天晚上就严重中风。因为天气转冷，血管收缩，大补后血压升高导致了中风。因此，对于这类患者霜降大补有害无益。身强体壮的年轻人，消化吸收能力很强，营养充足，这个时候补意义也不是很大。民间俗话说，“一年补透透，不如补霜降。”这个说法的科学依据还不是很充分，建议进补要因人而异，适量即可。

    自行诊断看病用药要不得

    李先生：医生，您好，我今年65岁，此前经过检查我患了慢性胃炎，医生给我开了一些药，吃了效果并不是很理想，我自己在媒体上看到一种药，买来吃，效果还可以，但是一阵子后胃炎的症状并没有改善，除了胃胀痛之外，每天大便次数也增多了，请问医生怎么办？

    陈医生：首先我要提醒您的是，根据媒体推荐自行用药，这个做法非常不好，不但对治病没有帮助，有时候还有可能导致严重后果。现在不少人通过网络、报纸或者电视宣传去为自己诊断并用药，却无法准确判断自己究竟是什么毛病，吃错了药，很可能治不了病，反而让疾病雪上加霜。

    您所说的问题，建议先检查大便，看是否带血，是否有炎症，必要时做胃镜和肠镜检查，认真查看究竟病灶在什么地方，是什么情况，肠道里面是否有息肉。您这个年纪肠道息肉多发的可能性比较大，息肉可以改变肠道功能，并引起下腹部疼痛。只有做准确检查后才能对症治疗。

    过量喝酒刺激胃

    黄女士：医生，您好，我工作关系，应酬比较多，喝酒后感觉胃部和左右两边肋骨疼痛，请问是胃炎吗？

    陈医生：您好，长期过量喝酒，对胃的刺激是很大的，会导致胃的收缩功能下降，胃酸反流，甚至形成糜烂性慢性胃炎。建议尽可能避免饮酒，节制饮食，不要吃得过饱，以免影响胃功能，增加得胃食管反流病的机会。是不是胃炎，建议检查后确诊，并针对性治疗。

    陈先生：我今年39岁，我的胃口不是很好，这么多年来，很少有饥饿感，吃饭感觉都是在完成任务，食量也不大，就一小碗饭。饭后容易打饱嗝，早上起来，喉咙觉得很紧，请问这是什么原因？

    陈医生：你的症状是典型的慢性胃炎的症状，因为胃炎长期存在，影响了胃的收缩功能，贲门关闭不完全，导致胃酸反流，所以早上起来，觉得喉咙紧，而且容易打嗝。可以先进行胃镜检查，再针对炎症进行治疗，规范用药一个月到一个半月后情况会有明显改善。

    肠道息肉患者应定期做检查

    刘女士：我父亲今年65岁，胃肠镜检查发现有息肉，没想到，20天后再次检查，发现又长出很多，请问为什么会长息肉，如何预防？

    陈医生：胃肠道长息肉的原因很多，首先是遗传原因，如果家族长辈中有长息肉的病史，那么经过遗传，子女也有可能携带相关的遗传信息，在一定条件下生长息肉；医学临床发现，40岁后体内长息肉的可能性大大增加。

    要预防息肉的生长，一是要注意饮食，少吃烧烤、高蛋白类和刺激性类的食物，多吃一些含植物纤维类的食品，如果胃肠功能不是很好，可以多吃五谷类的，通常不建议通过药物来预防息肉生长。要特别注意的是，结肠的腺瘤性息肉经过一段时间的发展会癌变，因此，对于有过肠道息肉的中老年人，建议定期做结肠镜检查，一年一次左右就可以，如果连续一两年都没有发现，可以推迟三到五年再检查。

    老胃病患者要注重平时保养

    陈先生：医生，我是老胃病患者，一喝冷水包括矿泉水，或者喝铁观音茶，马上就会拉肚子。以前我180厘米的个头，体重才110斤，脸色也不好，现在比较注重保养啦，恢复还不错，但是吃鱼肉等大荤的东西，立马就要去厕所。请问在胃的保健方面要注意些什么？

    陈医生：建议您首先要把胃炎彻底解决，把病根子除掉，其次在饮食上要注意，你属于脾胃虚寒型，不能吃苦、凉、寒的食物或变质食物，可以多吃一些温补食品，包括牛、羊肉等，喝茶不要太浓，以免给胃造成刺激和负担。平时能注意胃的保养，这是很好的习惯。