每天“牛饮”8升水尿液无色无味
爱美的女孩为了让皮肤水水、排毒顺畅,都推崇“每天喝够8杯水”,但正值妙龄的女孩小凌(化名)每天却要喝8升水,不停喝水、不停排尿,尿液还像水一样清澈透明,这让她苦恼不已。医生为其解开迷惑:她患的是尿崩症,是体内激素紊乱导致的。和她同病相怜的是女大学生小琴(化名),同样患尿崩症的小琴每天的饮水量是6升。
心慌心悸以为得了高血压
小琴是一所高校的女学生,性格活泼开朗,几年前,小琴发现自己时常心慌、手抽筋,有时严重得无法忍受,甚至连电梯都不敢坐。症状来的时候,小琴测过血压,指数挺高的,她想,真不幸,这么年轻居然患了高血压。于是小琴在家人的陪伴下去了一家医院,还住院治疗了,没想到症状却越来越严重。
家人为小琴换了家医院,厦门大学附属第一医院心血管内科主任医师姜朝晖为她做了检查,然而,所有的常规检查结果仍然是正常的。
姜医生说,检查结果正常却有症状,这种情况在临床并不少见,属于典型的心脏神经官能症表现。
随身带超大水瓶不停“牛饮”
细心的姜医生无意中发现了小琴的病因。有一天,姜医生去查房,看见小琴的床头放着一瓶1.5升的矿泉水瓶,于是问:“这么大瓶水,你一天能喝完吗?”小琴母亲的回答让姜医生吓了一跳:“小琴一天能喝4瓶水!”而且小琴每天这样“牛饮”,已经有4年了。
经过一系列复杂的监测、试验,医生发现小琴每天的排尿量也约为6升,并且尿液无色无味,尿比重仅为1.002(正常人的尿液尿比重为1.015-1.030)。而平时小琴出现的心慌、抽筋等症状,就是因为口渴引起的激素紊乱,导致身体机能紊乱。最后经过脑垂体核磁共振检查,进一步证实了小琴患中枢性尿崩症的诊断,这是一种特发性尿崩症。
姜医生终于为小琴解开了多年的疑惑,小琴还说,这些年,她很容易渴,一渴就得喝大量的水,所以总要随身携带大水瓶以备不时之需,并且,她出的汗都没有汗味。
尿崩症好发于青年
据介绍,尿崩症是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病,本病是由于下丘脑——神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因。尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。如有足够的水分供应,病人一般健康可不受严重影响。但如果不及时补充水分,尿量过多时可以出现休克。
尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮,起病常较急。患者的尿比重常在1.005以下,尿色淡如清水。部分病人症状较轻,如果限制饮水,尿比重可超过1.010,称为部分性尿崩症。小琴就属于部分性尿崩症。
遗憾的是,特发性尿崩症无法治愈,医生建议小琴适当控制每天的饮水量,让尿比重尽量接近正常量。复诊时,小琴高兴地告诉姜医生:“我终于闻到自己的汗味了!”
无独有偶,20岁出头的患者小凌也找到姜医生,她见到了小琴,两个人一描述症状,居然几乎一模一样!而小凌每天的饮水量更多,达到了8升!
姜医生说,必要时,可为患者注射激素,以平衡其体内的激素水平。