久坐不动当心会十人九痔
长时间保持坐姿，直肠静脉容易发生曲张导致血液淤积而出现痔疮
今天开始，厦门大学附属中山医院胃肠外科肛肠病专科门诊正式开诊，这是厦门首家三级甲等综合性医院开设的胃肠肛门疾病专科专病门诊。
据该院胃肠外科副主任医师丁志杰介绍，肛肠病属常见病多发病，主要包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠肛管息肉等疾病，大多数患者有便后出血滴血、便后脱肛、肛门不适、肛门搔痒及坠胀感、肛周肿痛、肛门口反复流脓流血、长期排便困难、便时及后肛门剧痛等表现，痛苦异常，严重影响患者的工作和生活。
近两年来，中山医院胃肠外科收治了大量的肛肠病患者，目前可开展各种常规肛肠病手术，如混合痔外剥内扎术、痔上黏膜环切术（PPH）、肛裂切除及内扩约肌切断术、肛瘘切除术、复杂性肛周脓肿引流术、出口梗阻型便秘的直肠前突修补术、顽固性便秘的腹腔镜下左半结肠切除术、直肠脱垂修补及悬吊固定术等，近期还开展了自动痔疮套扎术、内痔出血硬化剂注射止血术以及创伤更小的Ligasure痔切除术、肛肠镜检查及治疗、肛肠病综合治疗仪治疗等新技术，而且胃肠外科还拥有国际认证的“造口师”，能进行专业肛肠病术后护理。
丁志杰告诉记者，在肛肠疾病中，最普遍的就是痔疮，有时不到半小时，就能接诊10多位患者，“现代人患痔疮太普遍了，可以说是十人九痔，且容易反复发作，很有开设专科门诊的必要。”
问题就出在“久坐不动”上。这是因为长时间保持坐姿，特别是坐在软座上时，腹部血流速度会减慢，下肢静脉血不能回流，血液循环受到阻碍。在这种情况下，直肠静脉容易发生曲张，导致血液淤积，最终形成一个静脉团，这就是痔疮。
“据国内外调查统计发现，成人痔疮发病率高达70%。痔疮多见于20岁以上的成年人，随着年龄增长，其发病率逐步增高。由于痔的发病部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。
丁志杰提醒，市民如果大便时出血，感觉有东西脱出肛门外，或肛门外有肿物疼痛，分泌物增加，就可能得了痔疮。临床以便血、肿痛为主要表现，以成年人多见。致病原还不太清楚，它的生长、发展与人们的生活习惯、工作学习环境、行走劳累、饮食睡眠有很大关系。并且，痔疮无法彻底治愈，自身保养很重要。
误区1：痔疮不治会变癌？
由于痔疮和直肠癌都有便血，于是人们将这二者联系了起来，认为患痔疮时间久了会变癌症，这种说法缺乏科学根据。
丁志杰说，直肠癌与痔疮都是便后出血，并且都是肛门附近的疾病，但两者出血原因不同。他解释，直肠癌是大便把肿块碰破后导致的出血，痔疮则是大便把肿胀的黏膜碰破引起的出血。
他建议，40岁以上的便血患者，都应到门诊进行肛诊检查，排除病变。
误区2：痔疮会传染？
很多痔疮患者都认为“热板凳传染痔疮”，因为他们认为痔疮是由细菌引起的一种疾病，会传染，其实不然，完全没有科学根据。
传染病是指由病毒、细菌引起，并通过空气、食物及其他各种接触而传播的疾病。传染病的必备条件有三个：传染源、传播途径、传播对象。它的致病原因是病毒或细菌，而痔疮的发生并非由细菌或病毒感染而引起，而是因各种原因引起的直肠肛门部位黏膜及肌层的静脉回流障碍、淤积、曲张所致，与病毒及细菌感染无任何直接关系。有时痔疮黏膜有糜烂，甚至感染化脓成为肛门脓肿，但与痔疮本身的成因关系不大，它只是诱发痔疮的一个因素。此外，痔疮本身也不能产生病原体。因此，痔疮病人本身不会传染。
他提醒，得痔疮后，关键要从生活习惯中找原因才能治本，以预防为主，良好的生活习惯能避免患痔疮。
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孕妇产后易便秘 便秘易造成肛裂
丁志杰说，他每年可接诊十几名产后便秘的女患者。他解释，女性在顺产时，会阴部肌肉损伤，造成直肠黏膜前突，直肠黏膜呈弯曲状，甚至成漏斗状，大便卡在肛门口无法排尽。随着年龄增长，便秘的症状会越来越严重。最佳解决方法应靠手术解决，人为拉直直肠，彻底解决便秘问题。
另外，便秘容易造成肛裂。在丁志杰的门诊肛裂患者中以女性多见，10个患者中就有6个是女性，且以瘦弱、多愁善感的女性常见。他解释，女性容易得肛裂，主要是因为女性易受情绪影响内分泌，导致便秘。
丁志杰提醒，产后女性易得肛裂病，是因为妊娠期宫体增大，直肠受压，肛门部血液循环受影响，产后盆腔空虚、肠腔扩大、粪便集聚；同时产后饮食精细，缺少纤维素，使粪便干燥；又因产后卧床、肠蠕动缓慢，数日不想大便，导致便秘，排便时干硬的粪块撕伤肛门引起肛裂。所以，妊娠期尤其是产后时期要特别注意软化大便，保护肛门。
热水坐浴防治肛裂
便后热水坐浴是防治肛裂的有效简易措施，肛裂疼痛主要是内括约肌痉挛所引起，用热水坐浴后通过热的物理作用可使痉挛缓解而使疼痛好转，这是一种行之有效的方法，但是肛门部一定要浸泡在热水里，既能解痛又可洗净肛门污物，如有条件采用药物熏洗坐浴效果更佳。
丁志杰说，便秘大部分为后天因素影响。应注意多摄入粗纤维多的食物，例如青菜等，平时还应注意多运动多喝水，在精神上保持愉悦很重要。
