“保险血”真的那么保险吗？
我市临床用血仍有不合理现象，血站采取多种举措降低输血风险
不久前，卫生部医政司副司长赵明钢呼吁公众能不输血时就不要输血，因为在血液中部分传染性疾病的病原体在窗口期无法被检测出来，而且血液还存在很多人类未知的研究领域，一些病毒在现阶段尚无检测手段，所以输血风险不可避免。
这一观点一时引起热议，许多人表示今后输血时一定要慎重考虑，也有少数人质疑献血时检测是否规范。厦门的血液安全状况如何？要通过哪些方式来降低输血风险？
血站向临床提供少白细胞的血液
【现状】
临床还可见
不必要的输血
临床科学合理用血就是只给真正需要输血的病人输血，避免一切不必要的输血，既可减少病人经血液感染疾病的风险，也可节约血液资源。
据血站工作人员介绍，目前我市临床不合理用血现象仍然存在，少数临床医生将输血作为补充营养、增强病人体质的一种手段；还有一种较多见的不合理输血情况是给病人输“保险血”。所谓“保险血”就是指医生知道病人不一定需要输血，但担心病人病情变化，为保险起见，还是决定给病人输血。这种“保险血”看起来是为病人着想，但实际上会增加病人身体负担（因血容量增加而导致其循环负担），同时也增加了病人经输血感染传染病的机会。
推广成分输血和自体输血
“输血可能引起输血不良反应及传播病毒性疾病，必须提倡合理输血和成分输血，即只给患者输其需要的血液成分，避免滥用血而使患者冒不必要的风险。”市中心血站副站长陈长荣说，还要在临床上积极推广自体输血，倡导一些择期手术且符合自体输血指征的病人，在术前采集并储存自身一定量的血液以供手术中使用，减少异体输血的风险。
招募低危险的无偿献血志愿者
陈长荣说，降低输血风险，最关键、最有效的方法，就是招募低危险的无偿献血志愿者。
因为无偿献血者出于完全利他的目的，理解并配合献血的筛查工作，生活方式健康，相关病毒感染几率低，是最安全的献血者。而这其中又以定期献血者（至少献过三次血并且每年至少献血一次的献血者）献血合格率最高，这部分人群经常献血，血液定期得到筛检，并在身体健康时献血。
陈长荣说，献血者选择健康状况良好的情况下献血非常重要，有一种血液病原体污染来源常常被忽视，那就是自我感觉“健康”的隐性带菌者。这种情况可能发生在某些感染性疾病，如感冒、急性胃肠炎等的感染早期和恢复期，更常见的是发生于人体皮肤或黏膜发生破损后，比如皮肤擦伤或被动物抓伤、拔牙，或在一些高危行为后，都有可能使血液造成污染，给患者输血造成风险。
陈长荣提醒献血者，应积极配合采血医生询问，认真填写献血征询表，最大限度排除隐性带菌的可能。
对血液进行去除白细胞操作
据了解，从2006年起，我市血站开始使用美国PALL滤器血袋对所有血液进行去除白细胞操作，在临床全面推广少白细胞血液，有效地预防和减少病人因输入白细胞而引起的副作用。
陈长荣介绍，白细胞能够吞食细菌和病毒，可一旦输注到病人体内，会把在献血者体内吞食的病菌带给病患者，而且白细胞表面有非常复杂的抗原，输注后会引起很多输血不良反应。
尽量减少血液细菌污染
在控制血液细菌污染方面，血站除了加强消毒和冷链控制外，还借鉴国际采血袋的通常做法，在血袋中增加废弃初流血的容器，率先在全国血站采取废弃初流血的做法，在操作中尽可能地减少血液细菌污染。
血站还率先在全国开展血液抗HTLV的常规检测，目前已检测出30例阳性标本，有效阻止经血传播人类T淋巴细胞白血病病毒。从2008年起，血站在保持原有血液检测项目的前提下，增加开展乙肝隐匿性感染及核酸检测研究。
