实施双休日门诊咋成了“鸡肋”

    据记者了解，目前，厦门市的几家大医院对双休日门诊都还处在观望之中，只有一家医院表示有计划实施，但实施时间还未确定。双休日门诊为何在厦门大医院眼中有如“鸡肋”？记者对此进行了调查。

    现状 公立医院不看好双休日门诊

    记者从厦门市几家大医院了解到，目前，各大医院在周六上午都是正常门诊，周日上午，有的医院是正常门诊，有的医院是派出部分医生出诊，还有的则只是在各科室安排值班医生，而周六、周日下午，所有医院都没有安排门诊。

    虽然省里发出了对医院探索实行双休日门诊的号召，但各家医院的积极性并不高。“医务人员平时的工作量就很大了，况且我们周末上午也都有门诊，如果下午再开门诊，一是人手安排不过来，二是医务人员的休息得不到保障，也会影响看诊质量。”一家三甲医院的医务科工作人员对记者说。

    不过，记者也注意到了，和公立医院不同的是，成为民营医院多年的厦门眼科中心，却是双休日门诊的坚定“拥护者”。据了解，眼科中心不仅在双休日正常开诊，而且和平时相比，还设立了加强班，并且白内障、近视手术都照常进行。

    目前，眼科中心坚持多年的双休日门诊，得到了市民的“响应”，该院周六一天的门诊量，经常超过平时工作日的平均门诊量，在双休日的4个半天中，病人最少的是周日下午，据该院分析，病人少的原因，也不是病人不愿来，而是出诊的专家较少。

    医院 病人少，曾经推行又取消

    提起双休日门诊，厦门大学附属中山医院一位工作人员马上就说：“我们不是搞过吗？结果两个月就取消了，病人太少了。”

    2007年7月，为应对夏日就诊高峰，分流病人，中山医院在全市率先推出 “无假日门诊”，也就是现在提出的双休日门诊。不过，这个便民的举措，在实行了两个月之后，就“被迫”取消。院方表示，取消的原因，是因为市民的就医习惯很难改变。

    据了解，在未实行“无假日门诊”前，该院在周六、周日两天上午实行的是正常的门诊制度，这也就意味着，“无假日门诊”对医院来说，只是增加周六、周日两天下午的门诊。当时，为适应这一新举措，该院还在周六、周日开放了绝大部分的临床、医技和辅助检查科室。不过，这一惠民举措，似乎并没有得到市民的响应。

    据悉，实行“无假日门诊”期间，该院下午开放了18个诊室，可接诊的病人却不超过1500人，不到上午的1/3，最少的时候，甚至一个下午只有150个患者。这种状况持续一段时间后，该院最终“被迫”取消了“无假日门诊”。

    院方解释说，大部分市民都习惯早上到医院就医，长年形成的就诊习惯很难改变。而医院在双休日下午坚持开诊，人力投入很大，很多医生坚持来上班了，却没有看多少病人，休息又得不到保证，所以才取消了“无假日门诊”。

    市民 扎堆上午就诊是“被习惯”

    众所周知，目前各大医院的就诊患者，都是上午比下午多得多，大家都喜欢在上午“扎堆”看门诊，也就是导致中山医院 “无假日门诊”夭折的市民的“就诊习惯”。但有市民认为，这样的就诊习惯也是被医院 “引导”出来的。

    “有一种‘被习惯’的感觉。”市民王小姐说，“因为医院有很多检查都只能在早上做，我们看病前也不知道是否需要做些检查，为了保险起见，只能早上去了。”王小姐认为，如果医院的各项检查全天都能做，肯定可以分流一部分病人到下午。

    医院双休日开门诊，市民究竟欢迎不欢迎？日前，记者在医院中随机对80名候诊患者做了调查。结果显示，44%的受访者表示，会选择周末上医院看诊，不一定选择周末的占38%，不选择周末的只占18%。而在选择周末看诊的人群中，主要包括了请假不便的上班族、需要家人陪伴就诊的老人和幼儿以及不想耽误课业的学生。

    一些明确表示希望医院下午正常开诊的市民表示，因为工作日需要早起上班，周末难得睡个懒觉，下午到医院看病才是最佳选择。

    除了对双休日门诊的期待之外，不少市民也指出，在现有的周日上午门诊中，各医院都专家难觅，“很多专家在周末都没有坐诊，要看专家只能平时工作日请假就医，很不方便。”市民林先生抱怨说。

    探因 医院担心投入大产出少

    在采访中，不少医院的相关负责人在得知记者要采访双休日门诊的话题后，第一反应都是：还没有看到相关文件，还没有接到上级通知。然后，接下来的反应就是询问：“其他医院有打算做吗？”当得知暂时没有医院明确表态要做后，第三句回答就是“再看看吧”，观望的态度表露无遗。

    其实，双休日门诊在我国并不是什么新鲜事了。近几年来，安徽、江苏、上海等地的部分医院陆续推出了双休日门诊，有的是一经推出就得到市民的热烈反响，有的则是在培育了大半年之后，门诊量逐渐稳定，并稳步上升。

    从现有的报道来看，实行双休日门诊的公立医院还并不算多。而与此形成鲜明对比的是，不少民营医院则乐于通过开展双休日门诊来吸引更多的病人。

    “担心投入大，产出少啦。”一些公立医院的工作人员道出了大医院不热衷开展双休日门诊的另一个重要原因，“双休日开诊，对医院来说是 ‘牵一发动全身’，大医院大都机构庞大，不仅涉及门诊医生的排班，还有二线部门的人力配置，整个医院的运行体系都需要作出调整，如果就诊的病人又很少，医院自然就没了积极性。”

    进展 中山医院计划重开双休日门诊

    厦门市卫生局相关负责人告诉记者，这次省里把探索实行周末照常门诊列入今年的卫生工作要点，并不是强制要求各医院都推行双休日门诊，只是鼓励医院进行尝试，厦门市也希望有条件的医院能够对双休日门诊进行积极探索。

    记者从中山医院了解到，虽然有2007年“试水”失败的经验，但在省卫生厅发出鼓励后，该院又有了重开双休日门诊的计划。“领导在会上已经说了，但是具体时间还没定。”该院一位工作人员向记者透露，该工作人员认为，该院会积极响应号召，一方面是因为有过双休日开诊的经验，另一方面是领导对这项便民措施很重视，毕竟这和公立医院改革的大方向相吻合，又能很好地体现公立医院的公益性。
立场

    多听民声少摆架子

    推行双休日门诊真的有那么难吗？为什么一家民营医院能够坚持下来，并且办得有声有色，而一家公立医院只坚持了两个月，就“被迫”取消了？难道是因为到眼科中心就诊的病人恰好都愿意下午到医院就诊？天底下应该没有这么巧合的事。

    当然，医生们的工作量大、工作强度大，需要有休息的保障，应该得到市民的理解，但遇到这样的问题，医院应该沉下气来，多听听市民的声音，互相沟通，通过机制的调整，把问题解决好。而不是很自然地摆出大医院的“架子”，一味地强调人手不够，条件不允许。

    中山医院的“试水”行为值得肯定，因为至少它迈出了关键的一步，有了积极主动的行为，但它的“毅力”还不够，毕竟市民已经习惯了周末下午没有门诊、周末门诊没有专家的现状，想要把双休日门诊培育起来，还需要一定的时间。纵观外地医院的双休日门诊，从推出到“有人气”，有的也需要大半年，而但凡能坚持下去的，确实也达到了市民和医院共赢的效果。希望更多的医院能够积极加入到双休日门诊的队伍中来，也希望更多的医院做好耐心培育门诊量的思想准备。

    医疗机构是服务机构，同时，又和人民的生命健康息息相关，在各项制度的执行上，首先考虑的，应该是群众的方便，而不是自身的不便。其次，应该多一点积极主动的行为，而不是领导不发话就不做，没看到文件就观望。接下来，厦门还将要推行公立医院改革，希望在改革中，我们的公立医院要多为群众考虑一点，把问题考虑得更细一点，把眼光放得更远一点。