脑瘫患儿有巨结肠 医生头痛不敢动刀

    小涛（化名）是个不幸的孩子。他一出生就不会拉大便，只能靠灌肠度日，后来又查出了脑瘫。近日，厦门市第一医院儿外科冒着脑瘫麻醉意外的风险为小涛实施手术，终于帮他解决了排便问题。现在小涛排便正常了，个子也长高了，“这是他人生的重要进步，我们全家都为之高兴。”

    肠子有正常婴孩三倍粗

    小涛刚出生时，好几天没拉大便。渐渐地，他的肚子鼓得像小山包，吃进去的东西全从嘴里吐出来。经过详细检查，医生找出了病因——小涛患有先天性巨结肠，整个乙状结肠和直肠是正常婴孩的两三倍粗，不能蠕动，粪便堆积在巨大的肠管中无法排出。

    厦门市第一医院儿外科特聘教授陈雨历解释说，像小涛这种情况，必须每天灌肠，否则更多的肠管会被撑大，加上体内毒素累积、营养吸收不好，孩子的状况将越来越糟。

    脑瘫增加手术麻醉风险

    先天性巨结肠本可以通过手术切除病变的肠子达到治疗目的。然而，小涛的情况让很多医生望而却步。小涛出生8个月后，家人发现他的拇指老弯着无法伸直，运动功能发育明显滞后。在医院接受全面检查后，他被诊断为脑瘫。

    先天性巨结肠并不罕见，但是，给脑瘫患儿做先天性巨结肠手术，厦门的儿外科医生还没遇到过。

    “首先是麻醉关。”厦门市第一医院儿外科主任连晃说，小涛才1岁半，手术要全麻，可脑瘫患儿脑部发育不好，对麻药耐受性差，麻醉量很不好掌握，弄不好患儿会成为植物人甚至死在手术台上。

    半小时切下25厘米肠管

    陈雨历的加盟使情况出现了转机。陈教授是我国著名儿外科专家，在小儿肛肠外科领域颇有建树，祖籍福建的他退休后选择了厦门市第一医院。考虑到小涛的实际情况，他决定放弃传统的开腹手术，采取经肛手术（手术器械从肛门进去），最大程度地减少创伤、缩短时间，以降低麻醉风险。

    最终，陈雨历和连晃联手为小涛手术。一般2小时才能完成的手术，他们半小时就做好了，切下的肠管长达25厘米，直径约5厘米，比成年人的还粗。目前，小涛每天正常排便3次，个儿长高了，人也精神了。

    通讯员 那伟

    【同步新闻】

    小儿无胎便当心巨结肠

    （通讯员 那伟）厦门市第一医院儿外科主任连晃说，先天性巨结肠拖得越久病情越重，家长若能早发现苗头，孩子也能少遭罪。

    连晃提醒，孩子出生后，家长要留意孩子第一次拉胎便的时间。正常情况下，婴儿出生后12小时内要拉胎便，有的孩子半小时就会拉；如果超过24小时还没拉胎便，要怀疑是否患有先天性巨结肠。

    其次要观察胎便拉尽的时间。胎便是墨绿色的，一般出生后一两天就拉完了，接着会拉正常的黄色粪便。如果超过2天还稀稀拉拉地排出墨绿色胎便，也要考虑是否有巨结肠。