认清“感冒”真面目
2009-12-31 16:52:28海峡名医网admin查看次数：2358
不久前的一天，晚上7点多，第一医院急诊科来了位72岁的老人，因为突发寒战、高热、喘息2小时就诊，入院前曾反复在外院以“慢支、肺气肿”住院治疗。入院后，患者和家属反复强调说：只是普通感冒，点滴“退烧”就好了。
经过详细询问，老人既往有反复咳嗽、咳痰、喘息病史6年，这次“感冒”并没有鼻塞、流涕、咽痛等症状，倒是最近3天咳嗽症状有所加重、咳黄痰。入院时体温39.2℃，口唇紫绀，急诊胸片显示“右下叶肺不张”，血氧饱和度才达到正常值的1/3，属严重缺氧，呼吸也已经衰竭了，随时都有生命危险。其实，老人患的是慢性阻塞性肺疾病，已经到了严重肺部感染的程度，而并不是他们一再强调的“感冒”。住院后，经过积极抗感染、平喘、吸氧等治疗，患者病情明显好转，两周后即出院。
由于文化水平的限制及专业知识的匮乏，老百姓经常把发烧、咳嗽、咳痰这样的症状当成“感冒”，不予重视，也不积极就诊治疗，有时因此延误了病情，导致严重后果，甚至是死亡。因此，有必要知道如何简单区别“感冒”和“非感冒”，从而决定是自行买药或者是及时到医院就诊：
感冒，俗称“伤风”，是急性上呼吸道感染的一种，主要表现为咽干、咽痛、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等，可能伴有中低度发热、流泪、少量咳嗽等症状。普通“感冒”大多是病毒感染所致，无特效治疗，一般5～7天可不治而自愈。这时候，可自行服用“康泰克”等药物对症处理，减轻鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。除上面提到的感冒之外的其他症状，不要轻易断定为“感冒”，以免延误病情，导致严重后果：
1．高烧。体温超过39℃就是高热，普通感冒很少出现高热（儿童不在此列），这时要考虑流感、肺炎等其它情况。
2．“感冒”病程超过1周而没有好转，或者出现鼻涕转黄，常常是继发了细菌感染。伴有“眉心”闷痛，可能是鼻窦炎；伴有咳嗽、咳痰，往往是感染蔓延到下呼吸道，这时有可能是气管－支气管炎或是肺炎等。出现细菌感染需要使用抗生素治疗，患者应该及时就诊，在医生指导下用药。
3．咯血，包括咳血丝痰，这是一个危险的信号，要高度警惕，年轻人要特别注意排除肺结核，45岁以上的人群，特别是有长期吸烟史或患有糖尿病者，要小心肺癌和肺结核的可能。
４．老年人，特别是既往有“慢支”、“肺气肿”病史的，病情急性加重的情况要比“感冒”更常见，而且很容易继发细菌感染。
都说是“感冒”，差别却很大，如果对自己的情况不完全了解，没有足够的把握，建议到正规医院就诊，遵照医嘱治疗。如果对医生不满意，也不要自作主张，因为这是一种危险的行为，明智的做法是换一家更好的医院，找一个更好的医生为你服务。
