冬季护鼻之道应首选锻炼
厦门冬季干燥、多风,是鼻疾病的高发期。最近,因鼻出血、过敏性鼻炎、鼻窦炎而到医院就诊的病人明显增多。在寒冷的冬季,市民怎样才能保护好鼻子的健康?鼻炎患者怎样才能摆脱鼻涕一把泪一把的痛苦而安然过冬?
【名医名片】
高静,第一医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师,长期从事耳鼻咽喉头颈外科疾病的临床和基础研究,对本科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富临床经验,尤擅长鼻科疾病的诊治,在变应性鼻炎的治疗、鼻内镜手术等领域有丰富的经验。
最好的疗法是远离过敏原
马女士:我今年46岁,患过敏性鼻炎多年,经常鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,严重时鼻涕一把泪一把,非常痛苦。请问现在有没有好的治疗办法?
高医生:过敏性鼻炎原因是人体对空气中某些因素比较敏感,如尘螨、蟑螂、花粉、动物毛屑、细菌、化学成分和温度等而产生过敏反应。治疗的最好办法是远离过敏原。但许多患者往往查不到过敏源或者虽然能够查到过敏原,却难以避开或不能进行脱敏治疗,所以只能通过使用药物控制症状。你可以用 “内舒拿”或“雷诺考特” 等鼻喷剂类药物缓解过敏症状,严重时可口服“开瑞坦”等抗组胺药。
特别提醒的是,过敏性鼻炎患者应多进行户外运动,加强体育锻炼,提高抵抗力。此外,在早晨起床前和晚间睡觉前可用两手拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩30次左右,按摩鼻翼两侧的“迎香穴”1520次,可疏通经络,加强鼻的耐寒能力,有效预防感冒和鼻病,亦能治疗伤风,鼻塞不通。
像刷牙一样每天清洗鼻腔
刘先生:我从事室内装修业。最近鼻子分泌物明显增多,经常鼻塞,打喷嚏,有时还会胸闷,很难受,该怎么办?
高医生:鼻子作为人体与空气打交道的第一道关口,时刻遭受着污浊空气的侵扰。虽然鼻腔黏膜拥有过滤、清洁的作用,但如果不注意保护鼻子,不及时清除鼻腔内的积存的细菌病毒、灰尘、花粉等致病微生物,就会影响鼻腔发挥其正常的功能,甚至引发感冒及其他呼吸道疾病。因此,提倡大家要像每天刷牙一样一年四季用盐水(4.5克的无碘盐兑500毫升清水)冲洗鼻腔,尤其是早晨洗脸时,用冷水洗一洗鼻子,可改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻腔对天气变化的适应能力。
你从事装修工作,空气中粉尘较多,鼻腔更易受细菌侵袭,最好到医院买个鼻腔清洗器,如果要图方便,也可用掌心蓄水,低头后将水吸入鼻腔,再经鼻擤出,反复数次将鼻腔内的分泌物清除。
常给鼻子补水预防出血
王女士:我儿子今年15岁,一到冬季就出鼻血,有时在学校打球也会突然出鼻血,而且很难止住,请问这是怎么回事,如何预防?
高医生:通常情况下,鼻黏膜处于湿润状态。可冬季风多,空气常常很干燥,鼻黏膜上的血管也因干燥失去了弹性,变得很脆弱,很容易因受震动或受干燥空气的刺激而发生出血现象。
一旦鼻子出血,要立即停止锻炼,保持头直立位,用力捏住鼻子,压迫鼻中隔的血管,以达到止血的目的。如果止不住血,可用毛巾蘸上冷水捂在鼻子和脸上,使血管遇冷收缩,防止血液继续外流。如果鼻子大量出血不止或反复发作,就要找医生进一步检查,及时治疗。
预防鼻出血的方法是给鼻子补水。如果感到鼻子干燥不舒服时,可在鼻腔内涂覆药膏或者油剂,减少水分的蒸发,也可以用开水的蒸汽熏一熏。平时要多喝开水,多吃新鲜蔬菜。
久拖不治可引发多种并发症
林先生:我女儿今年17岁,患鼻炎好几年了,经常鼻塞,嗅觉不灵敏。因为她学习很紧张,一直没时间彻底治疗,请问这会对她身体其他方面造成不利影响吗?
高医生:不少患者认为鼻炎是小问题,伤不了身子,其实不然。鼻子是呼吸系统的门户。不及时治愈鼻炎,会引起鼻窦炎、鼻息肉,严重时需进行手术治疗。另外,鼻炎还可能发展成支气管哮喘,引起中耳炎、结膜炎等疾病。严重者还会伴有耳鸣、耳聋等疾病。
患者无需谈“激素”色变
郭先生:我小孩今年11岁,经常流鼻涕、打喷嚏,早晨尤其严重,请问这是过敏性鼻炎吗?如果长期用鼻喷激素类药物,会不会影响孩子正常发育?
高医生:许多过敏性鼻炎患者担心使用激素类药物有副作用,谈“激素”色变。其实,鼻喷激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药,和口服激素相比,其优点在于全身吸收率极低,可以避免口服激素对全身的危害。临床研究表明,短期(数周)使用推荐剂量的鼻用皮质类固醇激素产品对儿童生长发育影响不大,但使用时应遵从医嘱。只要在医生指导下合理使用局部激素,总的来说是安全的。
得了鼻炎别当感冒治
宋先生:我今年40岁,最近经常鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏,天冷时症状加重,感觉自己经常处于感冒状态。我每次吃感冒药和消炎药后病情都会好一些,但不久就又犯了,请问该怎么办?
高医生:很多人出现喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状时,就认为是感冒了,自己买些感冒药吃。这种做法可能放过了真正的祸首——过敏性鼻炎。与普通感冒相比,过敏性鼻炎有四大典型症状,即打喷嚏、鼻塞、流清水样涕、鼻痒,而感冒往往伴有咽部不适的情况,如喉咙疼和咳嗽等。尽管现在大多数感冒药都含有缓解流涕和打喷嚏的成分,但这些药物作用时间相对较短,副作用较大,不适合长期使用。目前临床上多用第二代抗阻胺药、鼻喷激素等治疗,如开瑞坦、雷诺考特等。