轻症无需住院 重危症集中收治

　　甲流病例骤增之际，厦门市甲流医疗救治专家组组长裴新亚接受本报记者专访———

　　轻症无需住院   重危症集中收治

　　商报讯 （记者 陈淑君）11月份，我市流感病例有增加的趋势，共报告甲型H1N1流感确诊病例356例，截至12月7日24时，我市共报告甲型H1N1流感病例700例，死亡1例（详见本报12日A10版）。为使群众掌握更多甲型H1N1流感的预防、诊断、治疗，特别是重症（危重症）病例早期识别的知识，及时得到治疗，昨日本报记者专访了厦门市甲型H1N1流感医疗救治专家组组长、厦门市甲型流感救治定点医院市第一医院杏林院区院长、呼吸内科主任医师裴新亚教授。

　　裴主任介绍，目前大部分病人病情温和，可通过注意休息、多喝水、对症药物治疗等措施就能治愈。卫生部相关诊疗方案也提倡轻症病例居家休息和隔离治疗，不一定都要住院治疗。对于有可能变症的病人，接诊医师会根据患者具体的病情情况，是否有住院指征，及时进行治疗，并确定是否需要住院治疗。

　　值得注意的是，五类高危人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，及时就诊，以免延误救治时机。“重症及危重病例通常发生在高危人群，病情进展快，救治存在相当难度。”裴主任表示，对临床症状较重的患者，和出现流感样症状且易成为重症病例的高危人群，接诊医师会尽早应用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。对于疑似甲流重症的病人，各二级以上医院会及时进行咽拭子检查，明确诊断，经医院专家组会诊后，报市级专家组确诊，由120派专门的负压车送往定点收治医院———厦门市第一医院杏林院区救治。

　　记者了解到，目前我市已治愈了多例甲型H1N1流感重症病例及危重症病例。市卫生部门已组成专门领导小组进行协调组织，制定了《厦门市应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作方案》及《甲型H1N1重症病例救治工作方案》，成立了由多学科专家组成的市级专家组，定点医院和三级综合医院、相关专科医院同时成立医院救治小组，并且保证24小时专家专守。确定厦门市第一医院杏林院区为定点收治医院，全市三级综合医院、相关专科医院为后备定点医院。加强医务人员培训，坚持“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的“四集中”原则，将重症与危重病例集中收治到定点医院。

　　据悉，对于不具备转诊条件的危重症病例，根据更有利于救治病人的优化原则，由原收治医院成立救治小组就地负责救治。市卫生部门同时定期组织对甲型流感医疗救治工作的关键环节落实情况及医疗机构应对准备工作进行督查。对在甲型H1N1流感医疗救治工作中玩忽职守、失职渎职、工作不负责任的单位和相关人员，将按照相关法律、法规规定追究相关人员责任。

　　五类高危人群

　　1、妊娠期妇女；

　　2、伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；

　　3、肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30—39可能是高危因素）；

　　4、年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）

　　5、年龄≥65岁的老年人。

（来源：厦门商报）