罕见食道直肠都患癌

市第一医院采用腹腔镜技术，为六旬老人一次解决两种癌症

   患一种癌已经很不幸了，如果同时罹患两种癌那更是雪上加霜。近日，一名患者因同时患两种原发癌在第一医院接受手术，采用腹腔镜一次解决两种癌症。

    消化系统两端同时长肿瘤

    患者李先生今年65岁，因吞咽困难、大便出血就诊于第一医院。经过胃镜、肠镜检查，李先生被诊断为同时患有食道癌和直肠癌两种原发癌，一个长在食物的“进口”上，另一个堵在秽物“出口”上，即消化系统两端都长了肿瘤。
    第一医院肿瘤外科许林主任医师说，在同一个人身上患多种癌症，一般多为原发癌症后的转移性癌，此类情况并不罕见，但是像李先生这样同时患有两处消化道原发性恶性肿瘤的状况，即便是有长期临床经验的医师，也是极少遇见的。

    腹腔镜一次解决两种原发癌

    许主任介绍说，对于多发性原发癌患者的手术治疗，以往一般分几次完成。该患者的两处恶性肿瘤分别位于胸腔及下腹部，距离很远，如果按照传统手术方式一次性切除两处肿瘤，患者将很难耐受；而分两次手术，手术切口加起来约40cm，风险高，术后恢复慢，如果两次手术间隔时间太长，虽然减低了风险，却又会延误另一种癌症宝贵的治疗时间。
    经过充分论证，医生决定用腹腔镜一次解决两种原发癌，手术在病人腹部上打了几个小孔和一条几厘米的切口，通过腹腔镜先完成直肠癌的根治术，切除大部分直肠，吻合直肠与结肠。然后调转方向分离胃，切除2/3的食道，再把胃拉到胸腔和余下的食管接上。术中病人出血少，术后恢复快。

    多发性原发癌患者多为老年人

    据许主任介绍，多发性原发癌是指在一位患者身体不同部位同时或不同时分别发现两处或两处以上不同性质的恶性肿瘤。
    生多发性原发癌的原因比较复杂：致癌物质对不同器官发生作用；遗传因素，癌症高发家族中，多发性原发癌的患者也较多；职业因素，长期大量接触致癌物的人员，发生多发性原发癌的也较多等等。多发性原发癌好发于老年人，胃癌、宫颈癌、乳腺癌、大肠癌，特别是胃癌合并其他消化道癌，如肝癌、大肠癌最多。

    来源：厦门日报

    文/通讯员 高树灼
    日报记者 刘筠 漫画/朱利军