术后易发肺栓塞 不要长久卧床

    不久前，北大教授接受骨科手术时因肺栓塞死亡；国外一位著名模特做整形手术并发肺栓塞死亡，让人叹惜。医生说，肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后、位居第三位的致死性病变。手术患者，尤其是骨科、妇产科手术的患者，是最容易发生肺栓塞的人群。

    中山医院血管外科李昭辉博士介绍，肺栓塞是手术后猝死的重要病因，而深静脉血栓又是形成肺栓塞的主要原因。当深静脉血栓脱落，栓子随着血流转移到别处，如果堵塞肺动脉及其分支，会造成患者循环功能、呼吸功能障碍，甚至危及生命。

    据了解，静脉血栓有三大形成因素，静脉壁损伤、血流缓慢、血液呈高凝状态。手术后，人体的血管出现损伤，血液系统出现易凝的倾向，再加上卧床导致血流缓慢，在静脉血管内，尤其是下肢深部的静脉血管内极易发生血栓。

    李昭辉说，手术后需卧床时间较长时，要注意按摩下肢，防止血栓形成。术后也要保持一定的运动量，不要长久卧床。急性肺栓塞发病急，需要立即吸氧、止痛、舒张支气管、纠正休克和心力衰竭，尽早予以抗凝及溶栓治疗可明显改善。

    此外，还可采取肺动脉血栓摘除术或导管溶栓术。对于慢性肺栓塞，即使症状不明显，也需要尽快就诊，使阻塞血管实现血流再灌注，改善肺循环功能，减少血栓对肺血管内皮的损害，从而降低血栓栓塞性肺高压的发生率。