九成高血压患者降压不达标

【健康观察】

   水银血压测量仪精确度较高。（苏媛 陈志峰 摄影报道）

    5月17日是世界高血压日。调查显示，我国高血压患者降压达标率只有6%，也就是说，每100名高血压患者中，94名降压不达标。我市心血管病专家指出，高血压是多发病，但正确降压的知晓率很低，很多患者盲目停药、随意换药，导致降压难达标。

    厦门心脏中心心内科主任王焱说，在我国，大约10个成年人中就有1个高血压患者。高血压是世界公认的引起脑卒中的首要危险因素，还可导致肾功能衰竭、冠心病。
    我国现有2亿名高血压病人，但高血压的知晓率仅为30%，治疗率25%，控制率6%。王焱认为，“三率”低的一个重要原因就是病人不知道自己的血压水平。“很多人从未测过血压，到医院就诊才查出高血压，甚至发生了脑出血才发现有高血压。”
    市第一医院心内科主任谢强指出，不同人群的血压控制标准不尽相同。高血压的标准为收缩压（高压）不低于140mmHg或者舒张压（低压）不低于90mmHg。通过治疗，一般的高血压患者血压达标值要求＜140/90mmHg；年轻人及糖尿病、肾病、冠心病患者血压达标值为＜130/80mmHg；对80岁以上的老年人，可适度放宽，要求＜150/90mmHg。

    谢强说，高血压有多种发病机制，目前降压药物主要有6大类，分别针对不同的发病机制。
    谢强指出，患者服用降压药有很多误区，主要表现为间断服药，随意停药、减药或换药，“不少人血压高了就服药，降了就自行减量甚至停药，导致血压起伏很大，一旦反弹，对身体器官的损害更大。”他说，频繁地换医生是不可取的，“每个医生的治疗方案不同。选定医生，延续性治疗，才能取得好效果。”
    王焱说，服用降压药要持之以恒，当血压达到理想的水平后应在医生的指导下改用维持药量。高血压患者要经常测量血压，观察用药效果，在医生的指导下调整用药种类或药量，并定期作全面的身体检查，了解心脑肾等重要器官的变化。

    王焱说，除了药物治疗，非药物治疗对高血压患者也很重要，主要包括减轻体重、改变膳食结构、限制饮食及运动四个方面。
    超重和肥胖是血压升高的危险因素，高血压患者一定要通过多种方式减轻体重。改变膳食结构主要指低钠饮食。高血压患者要饮食清淡，少吃盐，每日食盐摄入量以不超过5克为宜。要限制烟酒，大量饮酒肯定会使血压升高，因此高血压患者最好不饮酒或少饮酒，烟也要少抽。适度的体育锻炼有助于提高身体素质、增强血管弹性，要注意的是，应逐渐增加运动量。

    本报讯（记者 楚燕 通讯员 那伟）今年世界高血压日的主题是“家庭自测血压”，目的是呼吁公众重视自测血压，及时了解血压情况，以便更好地控制高血压。
    王焱介绍，自测血压对大多数高血压患者是适用的，但对抑郁、焦虑，或擅自修改治疗方案的，不建议自测血压。
    谢强说，自测血压多用电子血压计，市面上从四五百元到上千元不等，测量位置有拇指、腕部、上臂等。其优点是方便易操作，但测量值有一定误差，部分仪器性能不够稳定。他建议用经国际标准认证的上臂式电子血压计。王焱提醒，自测血压前至少休息5分钟，袖带与心脏保持同一水平，测血压时保持安静，不活动肢体，每次测压3遍，取平均值为血压值。

    ＞＞＞提醒二

    本报讯（记者 楚燕 通讯员 付磊）厦门心脏中心心内科主任王焱昨日接受采访时强调，高血压治疗要避免四大误区：
    一是没症状就不治疗。这是普遍存在的误解。其实，高血压是“无声杀手”，很多患者无明显症状，部分人会头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠等。二是认为老年人不需要降压治疗。其实，无论年龄、性别，心脑血管疾病的发生与血压水平均密切相关，因此老年人也需要降压。三是降压未达标或达标后不坚持服药。大