十年不明反复咳嗽 缘自反流性食道炎

    （海峡名医网讯）王先生今年38岁，是一家外资公司的高层主管，事业有成、收入颇丰，周围的人对他都挺羡慕的。然而，有一件烦心事却一直折磨着他。原来，他近十年来反反复复出现咳嗽，咽喉部位不舒服、胸部发紧的状况。

王先生跑遍了大大小小的医院去就诊，有的医生说是慢性气管炎、有的诊断是慢性咽喉炎、也有的说他患的是哮喘等等。他打过吊针、吃过消炎药、吸过气雾剂，大包小包的中药更是不计其数，但症状始终无法彻底解除。让他更为尴尬的是在几次对外谈判中，由于不停的咳嗽，引起客户异样的目光。

 

    近日，他抱着试一试的心态来到厦门市第一医院思明分院内科就诊。正巧呼吸内科的游志红主任医师接待了他。在仔细询问病史和既往就诊经历的过程中，他所述的一个症状引起了游主任的注意。

 

    原来，王先生是公司高管，应酬特别多。饮酒次数和进酒量都比较大，过量时，发生呕吐也不少见。这时咳嗽会加重，而且常常感觉胸口到喉咙这段火辣辣的难受不适。游主任马上考虑到，他可能是反流性食道炎导致的咳嗽。经过胃镜检查，发现他食道粘膜水肿、有出血点，证实了她的判断。按照反流行食道炎治疗了一段时间后，困扰王先生十年的顽固性咳嗽终于痊愈了。

 

    据厦门市第一医院思明分院呼吸内科主任医师游志红介绍说，据统计，因反流性食道炎引起的咳嗽，约占慢性咳嗽的10％～20％，而且40％的胃食道反流主要表现为咳嗽。咳嗽的病因竟然在胃，似乎有点不可思议，但临床上的确已经证实。反流性食道炎这部分病人由于食管下端括约肌的压力下降，引起胃内容物反流到食管下端，除导致反酸、烧心、胸骨下疼痛、打嗝等消化不良表现外，还可出现呼吸系统的异常变化，包括慢性呛咳、久治不愈的支气管炎、肺炎、哮喘等。所以，当你出现慢性咳嗽、久治不愈时，应考虑是否有反流性食管炎。

 

    游主任说，反流性食道炎可以通过胃镜检查得到确诊。反流性食道炎是一种慢性疾病，一旦确诊，治疗要点是：减少胃食管反流，减轻对食管和食管外气道等组织的刺激和损害；加快胃排空，增强食管消除作用；降低胃酸浓度，保护食管黏膜。

 

    游主任还提醒说，反流性食道炎患者睡觉时最好将上身部位稍抬高，平时要戒烟、限酒，减少脂肪摄入，忌食辛辣，睡前2～3h勿进食、少饮水等。同时在生活中要避免暴饮暴食，特别要避免饮酒太多导致经常呕吐等不良的生活习惯。只要正确的诊断和治疗，大多能达到满意的治疗效果。（蔡垅）