四大生活方式最“伤”你的肾
心肝脾肺肾，虽然肾排在五脏最后，但它的作用却最重要。专家说：如果把肾比喻成一个“锅炉”，那么身体燃烧后产生的“煤渣”（代谢物）必须经锅炉排出，一旦“锅炉”出现问题，废物排不出去，不仅会损毁“锅炉”，整个系统也会崩溃。
生活中，常听人开玩笑说自己肾不好，但事实上，真正了解肾脏疾病表现的人，不足10%。肾不好，五脏六腑都生病。那么，如何做好肾保健？得了肾病，如何客观面对、正确就诊？
苏医生说，四大生活方式最伤肾：吃海鲜、喝啤酒；熬夜、吃得咸、不喝水；乱服药物、用药过多；经常憋尿。
【名医名片】
苏汉忠，副主任医师，长期从事泌尿外科临床工作，擅长泌尿、男性生殖系统疾病的诊断和治疗，特别在腹腔镜以及前列腺增生、尿路结石、肾上腺肿瘤的微创治疗方面有较深造诣。
日常双肾和孤肾的保健
庄先生：我老伴75岁，因为肾结石和肾囊肿，4年前切除了一侧肾脏，对侧肾脏正常，手术后定期检查，半年前发现血尿素氮稍偏高，肌酐正常，血尿酸499umol/L，请问我老伴要不要紧？平时要注意什么？
苏医生：一般来说，一个肾脏就可以满足一个人身体的基本需要。随着年龄的增长，肾脏的功能会减退。如果存在其他基础疾病，例如高血压、高血脂和糖尿病，也会造成肾脏功能的损害。血肌酐检查正常说明肾脏的功能正常，血尿素氮检查受影响的因素较多，建议定期复查，如持续升高，可在医生的指导下，服用一些保肾药。您老伴的血尿酸偏高，平时要注意蛋白质和肉类的摄入量，少吃海鲜和动物内脏。
周先生：什么是肾绞痛呢？可以常饮酒吗？
苏医生：肾脏保护的知识涉及方方面面，范围较广。从西医的角度来说：一要避免外伤；二要避免药物性肾损害；三是若有肾结石家族史或者自己曾经患过肾结石，平时要多喝水，每日饮水大约2500ml3000ml，注意饮水量要均匀分布，不可一次性喝太多，睡前要适当补充水分；四是可以检查一下其他脏器的病变有无影响到肾脏。肾绞痛是结石进入输尿管，引起输尿管痉挛、尿路急性梗阻，导致的腰腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐、肉眼血尿等。肾结石病人不宜多喝酒，含糖量较高的饮品也不要多喝，可适量喝一些橙汁。
肾囊肿、肿瘤怎么治
林女士：我73岁了，1988年发现双侧肾脏都有多发肾囊肿，后来囊肿渐渐长大，现在右边的囊肿最大的有6.7厘米，做了检查，发现自己血脂偏高，但是肾功能正常。我需要手术治疗吗？要做什么样的手术？住院要多久？费用如何？
苏医生：这种情况，首先要鉴别是否为多囊肾，多囊肾具有遗传性，双肾多发囊肿则不具遗传性。第二，要检查有无基础疾病，例如高血压、高血脂和糖尿病。有以下几点情况，要考虑进行手术：1、囊肿5厘米以上的；2、囊肿导致肾脏积水，压迫肾实质；3、囊肿出现反复感染，出血；4、囊肿有恶性可能的。您的情况已经达到手术治疗的指征，建议进行手术治疗。囊肿的危害并不是一时就能反映出来，而是日渐加重，及早做手术可以消除它的危害。手术方法有三种：1、穿刺手术，创伤小，但是一次只能处理一个囊肿，而且复发率较高；2、传统的开放性手术，创口大，恢复慢，现在一般不主张；3、腹腔镜手术，就是在腔镜下进行囊肿切除，这是一种微创手术，恢复快。需入院治疗10天至半个月，费用大约1万元左右。
排尿异常早检查早治疗
吴女士：我儿子32岁，10年前他就出现尿频、尿急症状，夜间要上厕所两三次，做了尿常规检查，发现一切正常，这是怎么回事？
苏医生：建议您儿子去医院做前列腺液常规检查，看看是否前列腺炎，检查前3天不能有性生活，不能排精。
陈先生：我23岁，两年以来，排尿次数增多，有慢性前列腺炎，泌尿系B超检查正常，做尿常规发现有血尿，尿红细胞形态学检查提示红细胞大小一致。阴茎勃起时尿道口会出现较多粘液。怎么会这样？
苏医生：您应该去复查前列腺的情况，针对前列腺炎进行治疗。尿红细胞形态学检查提示红细胞大小一致，血尿就不是由肾炎、肾病引起的，应考虑是因慢性前列腺炎所致。阴茎勃起时尿道旁腺会有分泌物是正常现象，不必担心。
张先生：我50多岁，有高血压，在吃降压药。近半年来，尿色较黄，早晨眼皮、手掌发肿，去医院检查肾功能和尿常规，都很正常。这种情况会不会与肾脏有关？
苏医生：首先，尿色和喝水量有关，尿色偏黄说明喝水量不足。其次，您可以咨询内科医生，看自己吃的降压药有无副作用。可去医院做B超，检查肝脏和其他脏器是否有异常。
0.2厘米结石一般无需手术
林先生：我40多岁，以前因为剧烈腹痛上医院检查，发现左肾有结石，大约0.2厘米，做了碎石手术，近一段时间以来，一喝酒就腰痛，尿液发出较浓的氨味。
苏医生：0.2厘米的结石很小，一般无需手术，只要进行药物治疗。0.6厘米以上的结石才需要进行体外碎石。腰痛不一定是结石引起的，您可以上医院做泌尿系统的B超，看有无结石或者积水，做尿常规检查，看是否是尿路感染，根据这两项检查的结果再决定是否做前列腺检查。
颜先生：我母亲现年52岁，做B超发现双肾各有一个结石，左边的1.8厘米 ，右边的1.3厘米 ，之前在老家重庆做过体外碎石，现在要怎么办？
苏医生：您母亲的情况需要进行体外碎石并配合药物治疗，在碎石之前，要做静脉肾盂造影检查，判断结石位置和情况。一般来说，结石的成分不同，碎石的方法和效果也不同。若无法进行体外碎石，就采用其他治疗方法。
黄先生：我28岁，左腹经常疼痛，持续10多年，之前疼痛发作时化验尿液，一切正常，住院做CT、B超检查也没有问题。最近一年疼痛反复加剧，平时经常腹泻，一日两三次，粪便成糊状带泡沫，每次腹泻前，腹部不疼。这会不会是尿毒症？
苏医生：您以前左腹的剧烈疼痛，可能是肾小结石引起的，建议您去医院做B超和尿常规检查，肾脏、输尿管有没有异常就能明确得知。针对您经常腹泻的情况，建议去消化内科化验粪便，做肠镜，检查有无慢性结肠炎。您得尿毒症的可能性很小，您应该重点检查肠道。
