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头痛要命狂吃止痛药

2009-08-07 14:16:00海峡名医网admin查看次数:1287

      50多岁的陈女士已有20多年的头痛史,为此,她的身心饱受折磨,特别是当她感到紧张或压力大的时候,头痛总是不期而至,搅得她更加心烦意乱。头痛严重的时候,她一天要吃十多片药——晚上吃4片镇静剂,白天还要随时吃扑感敏、头痛片、安定等等。最近,陈女士到厦门市第二医院神经内科就诊,医生说,由于没有接受规范治疗,滥服药物,陈女士的病已经由普通的偏头痛发展成为难治的药物依赖性头痛。

      其实,和陈女士有同样遭遇的人还有很多。第二医院神经内科主任牛建平说,调查发现,在反复发作的偏头痛患者中有54%存在止痛剂过度使用现象,该院率先开设头痛门诊,执行国际上新出台的头痛诊治标准,就是为了进一步规范头痛的诊断和治疗。

    七八成头痛患者未规范治疗


      头痛是神经系统最常见的症状,也是其他系统疾病常见的伴发症状之一,危害相当严重。牛建平表示,在第二医院神经内科门诊就诊的头痛患者,80%是偏头痛(属原发性头痛),20%是紧张性头痛、丛集性头痛、焦虑、抑郁引发的头痛、药物依赖性头痛以及其他器质性疾病导致头痛。

 

      牛建平表示,以前医疗界对头痛的诊治标准模糊,很多科室都在诊治,不够规范。有数据显示,七八成头痛患者未接受规范治疗,大多数人来就诊前已自行吃过止痛药。


    精神情绪是偏头痛主要诱因


      偏头痛为间歇性头痛发作并伴有自主神经失调,特点为单侧或双侧的、呈搏动性、剧烈的、反复发作的头痛。流行病学调查显示:偏头痛比骨关节炎和糖尿病更常见,在人群中的患病率达到7.7%-18.7%;多起病于青春期,女性发病率高于男性,约为3.5:1;脑力劳动者发病率要高于体力劳动者。


      牛建平说,诱发偏头痛的因素有多种,精神情绪是最主要的诱因。顽固的偏头痛可引起脑循环梗死和脑白质病变,造成残障。世界卫生组织将偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍和痴呆并称为最严重的慢性功能障碍性疾病。


    头痛时切忌盲目服用止痛药


      由于缺乏对头痛疾病的认识,患者常常就诊途径和服药不当,致使滥用检查或延误病情。调查发现,在反复发作的偏头痛患者中有54%存在止痛药过度使用现象,而滥用止痛药容易产生药物依赖性头痛。


      牛建平建议头痛患者就诊时注意以下几点:及时到神经内科就诊,由专科医师尽早确定头痛的原因;切忌自行盲目服用止痛药,这可能延误治疗或造成药物依赖性头痛、滥做检查;在明确头痛病因或头痛种类后,治疗的关键是有针对性的采用特异性治疗措施。

    【链接】


    二院头痛门诊
    4日开诊


      厦门市第二医院神经内科作为中华国际医学交流基金会和中华医学会第一批指定的“头痛中心”,专门成立“头痛门诊”,为偏头痛病患带来就诊方便和更专业的治疗。


      厦门市第二医院头痛门诊从8月4日起正式开诊,每周二、四下午开诊。周二下午坐诊的是牛建平医生和宋叶华医生,周四下午坐诊的是彭瑞强医生。头痛门诊的地址在厦门市第二医院集美总院急诊大楼1楼。


      若想了解更多关于头痛的知识,可登录厦门市第二医院神经内科网站(www.xmeysjnk.net)查询。


    怎样向医生
    描述头痛病情


      很多患者向医生描述头痛症状时云山雾罩,找不准重点。牛建平主任介绍,患者描述病情时掌握以下几个要点,能帮医生及时准确地制定诊治方案:


      患头痛多长时间了,发作频率,导致哪些日常功能丧失,这些症状是什么时候开始的?头痛时发生了什么事,哪些因素可以引起你头痛?疼痛时伴随哪些症状?直系亲属中还有谁患头痛?现在服什么药,过去曾经服过什么药?曾经患有哪些疾病,是否有颅脑损伤、抑郁症等?


    不饮红酒
    能减少头痛发作


    牛建平医生提醒,如果已经确诊偏头痛,患者应该注意以下几点以减少发作:避免进食奶酪及巧克力等食品;避免饥饿及饮酒,特别是红酒;减轻压力,避免精神紧张和精神刺激;适度运动;规律睡眠;避免服用血管扩张剂或利血平等药物。

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