免疫力下降元凶是“淋巴癌”
漫画/朱利军
【核心提示】
随着年仅48岁的“国嘴”罗京命殒“淋巴癌”，“淋巴癌”再次引起人们极大关注。淋巴癌究竟是怎样一种疾病？为什么频频威胁中青年人的生命？在日常生活中该如何预防？本周五上午，厦门大学附属中山医院血液科鹿全意教授应邀执掌本报名医热线，帮读者解答了这一系列的疑问。
【名医名片】
鹿全意
医学博士，厦门大学、福建医科大学硕士导师，厦门市重点引进人才，厦门市首批医学学科带头人。从事血液病的防治研究20余年，在白血病、恶性淋巴瘤治疗方面积累了丰富经验。在厦门开展了白血病、淋巴瘤的规范治疗及异基因干细胞移植，在非血缘干细胞移植、半相异基因干细胞移植领域达到国内先进水平。创立了骨髓联合外周血干细胞移植的新技术，倡导了亲子之间进行相互移植的新模式。近3年来共发表论文20篇，承担国家、省级项目5项，2006年获得厦门市科技成果二等奖（第一名），作为高级访问学者多次赴国外进行学术交流。
淋巴瘤隐藏性强
定期体检有助发现
吴女士：我今年68岁，两年前，在例行体检中发现胰腺后有淋巴结，这两年中都没有再长大。请问需要治疗吗？
鹿医生：如果两年淋巴结都没有变化，应该是良性的，但您最好到医院做PET—CT和核磁共振检查，进行确定。根据您的情况，每年都应该到医院做检查，定期观察淋巴结情况，以提早发现潜在肿瘤。
林女士：我今年60岁，三四年前发现颈部有两三个淋巴结，无疼痛，也没有增大或减小，活动度差。请问这是肿瘤吗？
鹿医生：40岁以上者发现淋巴结肿大首先要排除肿瘤，淋巴瘤之所以致命，其很大一部分原因在于它的隐藏性很强，早期症状轻微，不痛不痒，常被人忽略。淋巴结肿大常是淋巴癌的首发表现，还可能有发热、消瘦、盗汗等症状。具体情况需要到正规医院做详细检查才能确定。
许多淋巴瘤
是可以治愈的
刘先生：请问专家怎样才能早期发现淋巴瘤？听说现在有不少淋巴瘤都能治愈，是真的吗？
鹿医生：淋巴瘤可能发生在身上任何一处器官，市民如果发现颈部或腋下无明确原因的出现淋巴结肿大症状，或者长期低热、周期性发热，全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗等，并同时伴有上腹痛、呕吐、腹泻和肠梗阻等症状，应及时到医院检查，以争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹。淋巴癌要是早期发现，通过化疗、放疗以及干细胞移植等综合治疗，大部分患者可以获得长期生存甚至治愈。
最好办法
是提高自身免疫力
张女士：我想请教专家，在日常生活中哪些因素容易导致淋巴癌，该怎样预防？
鹿医生：恶性淋巴癌又称淋巴瘤，属于血液病的一种。日常生活里的很多物品里都含有致病成分，如家具、装修的污染，杀虫剂的喷洒，染发剂、烫发剂的过频使用等都可能引发淋巴癌。
电子辐射的影响也很大。长时间打手机、逗留在电脑前的时间过长也都有可能导致淋巴瘤的发生。另外，快节奏的环境，让上班族工作压力日益增大、学生学业负担过重等等，也是导致淋巴瘤高发的主要因素。抗击淋巴癌最好的办法就是提高自身免疫力，而提高免疫力的关键就是要有积极乐观的生活态度、健康规律的生活方式和良好的生活质量。
牙齿、鼻腔炎症
可能引起淋巴炎
郭先生：我今年30岁，颈部有淋巴结已经六、七年了，能移动，有时会疼痛。请问医生这是不是淋巴瘤，该如何治疗？
鹿医生：已有六、七年的淋巴结应该不是肿瘤，而是炎症性淋巴结。牙齿、鼻腔及慢性扁桃腺炎等炎症都有可能引起炎症性淋巴结，这些炎症需要消除才可以治好淋巴结的疼痛。您可以到医院请医生开一些消炎药服用。
皮脂腺囊肿
不会危害身体健康
张女士：我女儿今年4岁了，在她的脖子后发现有一个小肿块，硬硬的，能活动。请问医生这是什么问题？需要治疗吗？
鹿医生：根据您提供的情况，这应该是一个良性的皮脂腺囊肿，对身体并无大碍。因为淋巴瘤是扎根的，不能移动的。如果囊肿不是很大，不影响美观的话，不需要处理，若影响美观，可到医院整形外科进行治疗。
陈女士：我今年44岁，在腹股沟处常长出小肿块，但只要挤破就能愈合。请问医生这是什么疾病？
鹿医生：您应该是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，癌变的机会极为罕见。在腹股沟处的囊肿可能是受妇科炎症的影响而产生的，应到正规医院进行检查。
化疗要个体化
用药因人而异
王先生：我父亲91岁了，患淋巴癌第三期，已在医院做了两次化疗，药物反应特别严重。他现在已在家休养，情况也没有继续恶化。请问医生可以不再做化疗吗？
鹿医生：对淋巴癌的治疗，我们一般提倡“化疗个体化”，即根据患者的实际情况制定化疗方案。您父亲已是高龄，这种状况的治疗原则是带瘤生存，提高生活质量。因此化疗剂量要适当。标准的化疗方案21天/次，您父亲可以延长至42天/次。为了减少化疗的毒性，可以选择免疫化疗药物如美罗华、干扰素等，但价格昂贵。
刘女士：我今年72岁，患有滤泡性乳腺淋巴瘤。我已进行6个疗程的化疗，也使用了美罗华、多柔比基等较好的药物。请问医生接下去的治疗该如何进行？
鹿医生：滤泡性乳腺淋巴瘤是一种低度恶性淋巴瘤，您已完成了6个疗程的治疗，一般说来治疗过程就已经结束了，而且您化疗的次数已经比较多。接下来您需要做的就是好好调养身体，定期到医院检查，保持身心愉悦，预防疾病复发。
