“吃得好还要吃的对” 根据个人代谢状况进行个体化营养管理
对很多健身爱好者来说，使用营养补剂是健身后的重要环节，但是否每个人都适合补充营养制剂？补充多少为宜？
10月23日，在2025费森尤斯卡比中国乳清蛋白粉蛋百乐™上市会上，复旦大学附属华山医院肾科陈靖教授强调，对大众来说，要对补充营养有正确的认知观念。人在不同年龄段，肾脏、心脏功能、核心系统都有变化，部分群体运动后腰酸背痛会出现肌酐上升，长久以往肾功能会出现损伤。对于热爱健身的人士，她建议健身前可以先到专业机构检查肾功能，评估是否能经受高运动量以及能否接受高蛋白，经医疗机构评估后再去健身房或找营养咨询师。
对于更广大的已经或正在考虑补充营养产品的人群，中国医学科学院北京协和医院临床营养科陈伟教授指出，营养和蛋白是正常人群和疾病人群的需求，但重点在于补充的量与方法，需要通过科学指导以达到更好效果。
多位与会嘉宾表示，在我国老龄化加速以及慢性病患病率持续上升到背景下，个体化的科学营养调整以及未来更细分化的营养产品，将带给患者、特殊人群以及大众更多的健康提升。同时，分门别类的特医食品、营养食品在未来，也将拥有广阔发展前景。 
代谢影响疾病 营养补充需要个性化、可及性
陈伟教授指出，营养调整在疾病治疗中扮演着重要的角色。随着生活水平的提高，大众除了关注吃得好，还希望吃得对。尤其患病人群，需要找到自己哪些方面需要进行特殊的营养调整。值得关注的是，营养调整要根据个人的代谢状况进行个体化管理，这既是一个多学科共同管理的过程，也对临床提出了新的要求。
陈伟教授表示，几乎所有疾病都伴随营养问题，使得营养成为一线治疗，也是基础治疗。在增加患者依从性的过程中，也需要让营养治疗触及患者的生活，核心关键是教育，告诉患者用了哪些营养成分，为何而用，其次要让患者认为营养方案简单可行、易于获取。而营养补剂、个体化治疗产品为此提供了更大便利。通过研究和不断转化，在保证营养特性的同时兼顾口味，能够满足大多数患者的需求，是相关产品发展的方向。
陈靖教授表示，对糖尿病、高血脂等疾病，有效的药物可以直接把血糖血脂控制好。但对于肾脏疾病目前没有有效的药物能够控制疾病，因此营养治疗的地位非常重要。基于肾功能的不同阶段、个体差异，以及不同的营养需求，临床营养学和肾脏病临床医生的紧密结合是这一领域未来主要的发展趋势，也将为患者带来更多临床获益。
口服营养补剂适合多类人群
蛋白质是维持机体免疫功能、肌肉合成与组织修复的关键营养素。陈伟教授介绍，蛋白质的补充和吃优质蛋白质食品不完全相同。即每个人或每个病人需要多少蛋白质要根据其疾病和身体状况决定，先知道需要多少，其次是怎么实现所需量。
临床中常见老年人、手术患者、慢性病患者等特殊人群存在蛋白质摄入不足或流失增多的情况。
据陈靖教授介绍，肾脏病的核心疾病背景之一，即“蛋白质能量消耗”。所有肾脏病人确诊时，这种代谢紊乱已存在，表现为蛋白质不停消耗，严重时肌肉减少，能量也不对等。在此背景下，既要从保护肾脏角度限制饮食，又要防止蛋白质能量消耗这一严重的营养代谢紊乱进展到明显尿毒症，这两者往往是矛盾的。解决矛盾最有效的办法：一是在普通膳食中教育患者注意如何选择食物；二是补充营养替代品，这能防止蛋白质能量消耗恶化，对患者总体预后非常关键，限磷管理应从诊断肾脏病第一天就开始。
对于老年人群，既有肾脏病引起的肾功能减退，也有衰老引起的肾功能减退，更容易出现肌少症和营养不良，老年人一般牙口不佳，胃肠道吸收功能差，营养不良风险高。陈靖教授表示，营养补充剂特别适合老年人食用。
费森尤斯卡比中国副总裁、药品事业部负责人杨芳女士介绍，在老龄化加速和全民健康意识提升的背景下，营养管理需求日益多元。费森尤斯卡比近期推出的产品蛋百乐™，具有0磷、0钾、0糖、0脂的四“0”特点。特别是需要控制膳食摄入的慢性病患者，如肾脏疾病、肿瘤及代谢性疾病患者，同时也适用于老年人、术后恢复期人群及关注健康管理的大众人群。
特殊人群补充蛋白质时要尽可能减少磷、钾的代谢负担
陈伟教授表示，尽管以自然食物为主补充营养，但临床上常遇到一些病人，自然食物中的营养成分虽然补了蛋白，但其他成分会加重疾病负担，所以需要进行调整。比如慢性肾脏病病人，透析病人也需要优质蛋白质，但大量吃肉时，肉、奶等普通奶制品的磷、钾含量很高，难以满足对磷、钾的控制需求。这使得他们无法通过常规肉类补充蛋白质，所以需要蛋白质补充剂，特别是像蛋百乐TM这样无磷、无钾等的“四0”蛋白粉，这是食品加工与天然食物的区别，使其适合某些特殊人群。
他还介绍，以肾脏病为例，在临床营养中既要考虑宏量营养元素，又要兼顾微量营养元素。需要同时调整多个营养素的摄入量以达到平衡，这就增加了营养治疗难度和患者执行难度。”
陈伟教授介绍，当日常饮食无法满足需求时，建议在医生或临床营养师指导下，选择好消化、易吸收、高生物价的蛋白质进行口服营养补充，比如乳清蛋白是一个优质的蛋白质来源，氨基酸评分高，消化吸收速度快，可以帮助患者改善营养状况、支持机体恢复。
陈靖教授介绍，慢性肾病未透析患者需要低蛋白，透析患者需要高蛋白。在不同时期对饮食蛋白摄入都有一定要求，核心是为了保护未受损的肾脏部分，不要再进一步毁坏。所以在非透析阶段，饮食也是一线治疗，只是根据每个人的肾功能情况、年龄（老年人可能需变通，因为一旦吃少会营养不良、肌少症）进行调整。
此外，血清白蛋白水平是评估透析患者营养状况的重要指标。透析患者在蛋白质补充过程中需特别注意磷、钾等电解质的摄入。理想的蛋白质补充方案应在满足优质蛋白需求的同时，尽可能减少磷、钾的代谢负担，在补充蛋白质的同时，也要注重磷/蛋白比，这对于透析患者长期疾病管理及提升生活质量具有重要意义。
