丽水：“三免”服务绘就慢病管理暖心底色
“现在镇里的卫生院就能配到我一直在吃的降压药，而且还是免费的，家庭医生服务非常周到，真是为我们老年人办了件大实事！”丽水龙泉市查田镇70多岁的沈奶奶，被高血压困扰10余年。过去，她常需家人奔波于龙泉市区医院取药，有时因无法按时续药，让她无奈间断治疗。如今，随着丽水市“家庭医生增值服务”民生实事项目落地，沈奶奶的健康难题迎刃而解，而她的经历，正是万千丽水“两慢病”老年患者共享政策红利的生动写照。
2025年，丽水将“家庭医生增值服务”纳入民生实事项目，聚焦为70周岁以上原发性高血压、2型糖尿病患者提供“三免”服务（免收“两慢病”门诊一般诊疗费、“两慢病”免费用药、免费提供两慢病健康管理“五大处方”），旨在减轻老年患者就医负担、提升“两慢病”规范化管理水平。自7月1日全市统一启动，项目迅速实现符合条件患者“应享尽享”。截至9月底，全市8万名“两慢病”患者享受免费用药，总计31.2万人次，累计减免费用（扣除医保报销后）639.78万元，勾勒出一幅医防融合、便民惠民的民生新图景。
为确保政策精准落地，丽水市从多维度构建项目实施体系。在服务对象认定上，明确需同时满足“70周岁以上城乡居民医保参保者、确诊‘两慢病’且需长期服药、完成家庭医生签约建档”等条件，并鼓励各地结合财政实力灵活扩面。在药品保障方面，丽水市卫生健康委联合医保局组建专家团队，经严格评审确定2025年度31种免费用药目录，均选自医保集采国产药，兼顾安全、疗效与供应稳定性。针对患者个体差异，创新推出“用药、营养、控烟限酒、疫苗接种、运动健康”五大健康管理处方，由家庭医生量身定制服务方案。沈奶奶签约家庭医生后，在享受日常上门测血压等服务同时，还能运用中医适宜技术调理，针对性开展健康宣教，让家庭医生服务更加“有感”。
服务网络建设同样扎实推进。目前，全市273家基层医疗机构纳入定点服务，社区卫生服务中心与乡镇卫生院实现100%覆盖，一体化村卫生室根据实际需求逐步纳入。基层门诊免费用药HIS系统改造与医保“一站式结算”同步完成，患者就诊配药时费用直接减免，既便捷群众，又实现费用精准监管。
项目的推进带来了多方共赢的积极效应。政策引导下，“两慢病”患者下沉基层首诊、复诊，慢性病长期处方、智慧流动医院带药下乡等举措，让基层医疗机构吸引力大增，有效激活基层医疗资源。对患者而言，“三免”服务直接减轻经济负担，尤其惠及低收入老年群体，仅3个月就有6.9万名患者享受免门诊费用服务，就诊体验感与满意度持续攀升。更重要的是，免费政策增强了家庭医生签约黏性，患者治疗依从性显著提升，家庭医生通过健康管理和随访，推动“两慢病”管理从被动治疗转向主动健康，降低并发症风险，提升患者自我管理能力。
面对项目推进中的潜在需求，丽水已提前规划系统性应对路径。宣传层面，将依托新媒体平台、“健康讲堂”等多元渠道精准触达目标人群，确保政策红利惠及更多有需要的患者；能力建设方面，将加大全科医生“两慢病”专病培训力度，同时优化药品供应模式，积极推广智慧流动医院带药、“智能药柜”等便捷配药方式，破解基层服务“最后一公里”难题；监管评估层面，将建立多部门联合协作机制，动态优化免费用药目录与补贴标准，通过科学调控确保项目长期可持续运行，让惠民政策持续发挥实效。
从沈奶奶的“用药自由”到万千患者的健康守护，丽水“家庭医生增值服务”民生实事项目，正是以人民为中心的发展思想的生动实践。未来，丽水将持续聚焦群众需求，把惠民实事办得更实更细，为推进共同富裕示范区建设筑牢健康根基。
