淮北充分发挥医保引导作用助推“三医”协同发展

近年来，淮北市医疗保障局以药品、耗材集中带量采购为突破口，扎实推进医药供给侧改革，深化医保支付方式改革，助推医疗、医保、医药协同发展。

　　以集采落地为改革预留空间。充分发挥医保基金战略购买作用，以国家药品、医用耗材集中带量采购为抓手，压低采购价格，降低医疗机构药品耗材成本和医保基金支出，为医疗服务价格调整和支付方式改革预留空间。目前，全面落地执行48批国家和省级集采中选结果，平均降幅50%以上，累计节约采购资金近5.2亿元。落实集采专项预付制度和国家集采医保资金结余留用政策，累计拨付集采预付金3727.08万元，考核拨付药品集中带量采购医保结余留用资金4496.15万元。

　　以价格调整增加医院收入。充分利用药品、医用耗材集采降价腾出的空间，推进医药服务供给侧改革。规范检验检查类项目，通过三批次治理及联动试剂集采成果，将性激素等12项检验价格下调8％，推动医疗资源向高技术劳务领域倾斜。落地护理指南、专项调整急诊诊察费等，提升技术劳务价值项目价格，改善医疗行业薪酬制度。调整后公立医院年增收463.6万元，有效优化了“重设备、轻技术”的价格结构。

　　以支付方式引导高质量发展。积极推行总额控制下以DRG付费为主的多元复合式支付改革，引导和调节医疗资源配置，推动医疗机构由创造收入增量向医疗成本精细化管控转型。今年上半年，平均住院日、次均住院费用、患者个人负担费用同比分别下降2.24%、3.33%、3.59%。加大对新技术新项目、重点专科建设等四项倾斜支付政策的支持力度，倾斜支付2506.01万元，推动本地医疗机构高质量发展的同时，减少医保基金外流。今年以来，全市跨省就医人次同比下降22％，医保基金支出同比下降5％。