七岁男孩长期尿床令家人烦恼不已 竟是脊髓出问题

　　厦门网讯（厦门日报记者 楚燕）7岁男孩晨晨（化名）长期尿失禁，家人为此烦恼不已。最近他被确诊为复杂型脊髓栓系综合征（TCS），厦门市儿童医院沪厦医疗团队联手为其手术，成功解除了缠绕脊髓的“死亡枷锁”。

　　据了解，晨晨从停用纸尿裤开始就频繁出现尿湿裤子的情况，在当地医院多次就诊，治疗效果不佳。后来，他转诊至厦门市儿童医院，医生检查后确诊为脊髓栓系综合征（TCS）、骶尾部脂肪脊髓脊膜膨出、脊柱闭合不全等。在诊断过程中，医疗团队启用多模态评估体系，通过3D稳态构成干扰序列MRI、尿动力学检测、体感诱发电位等，显著提升确诊率。

　　医生介绍，脊髓栓系综合征属于先天性神经发育异常，全球发病率约0.25‰。其核心病理是脊髓末端被异常组织（如脂肪瘤、终丝增粗）固定于椎管壁，导致脊髓受到持续牵拉，犹如被绳索捆住的气球。随着儿童生长发育，脊髓受到的张力呈指数级增长。80%的患儿以排尿功能障碍为首发症状，主要表现为：夜间遗尿（每周≥3次，持续半年）；尿流断续；反复尿路感染。

　　厦门市儿童医院小儿神经外科联合复旦大学附属儿科医院神经外科李昊教授团队，为晨晨实施手术。骶尾部神经与排尿、排便等功能密切相关，手术操作必须非常精准，稍有不慎就可能造成严重后果。手术团队在显微镜下顺利完成脂肪瘤次全切除、终丝离断、硬脊膜膨出修补等关键操作。术中采用日本光电监测系统，构建神经电生理监测多重防护网，提高了手术精准度。术后，晨晨四肢活动正常，大小便功能无进一步损害。

　　主刀医生李昊教授介绍，以前该类手术神经损伤发生率高达30%，如今借助神经电生理监测，神经损伤并发症已控制在5%以下。