上午入院摘胆下午出院回家 这项“一日手术”落地厦门

　　复旦中山厦门医院普外科刘寒专家（左）带领团队为患者实施单孔腹腔镜手术。

　　通过美容缝合，单孔手术的小切口隐藏在肚脐内。

　　厦门网讯（文厦门日报记者 楚燕 通讯员 洪于蕙 卢燕华 图/复旦中山厦门医院 提供）进了手术室一定会躺着送出来？手术住院至少要耗时两三天？随着医学不断进步，一些人们习以为常的固有印象正在被打破。近日，来自宁德的谢女士在复旦中山厦门医院体验了一把“超微创手术”和“超快速康复”——当天上午入院摘除胆囊，术后自己走出手术室，下午就出院回家。

　　患上胆囊腺肌症 来厦门找上海专家手术

　　谢女士今年34岁，前阵子体检时查出胆囊腺肌症。“其实早在2019年，B超检查就发现胆囊壁增厚，今年复查，医生说是胆囊腺肌症，而且病变范围已扩大到2厘米多。”

　　胆囊腺肌症也称为胆囊腺肌瘤样病，属于胆囊常见的良性病变之一，通常是胆囊黏膜增生之后，嵌入到肌层所表现出的增生性疾病。胆囊腺肌症的影像学表现和胆囊恶性肿瘤非常相似，都能表现为胆囊壁的增厚，但二者的预后却天差地别。胆囊癌素有癌中之王的称谓，极容易转移，预后极差，一旦将二者搞错后果十分严重。确诊后，谢女士到多家医院咨询均被告知需要手术治疗，据悉，术中的病理检查是区分二者最直接的证据。

　　一个偶然的机会，她得知一位同乡曾因胆囊疾病到上海复旦大学附属中山医院手术治疗。“我同乡说刘寒医生技术非常好，而且复旦大学附属中山医院在厦门有同质化管理的院区，刘寒医生如今常驻复旦中山厦门医院，所以我就直接来厦门找他了。”

　　谢女士上网搜索了许多胆囊手术相关资讯，有的病友说可以单孔手术，有的说要多孔，术后至少得一两天再出院。而复旦大学附属中山医院胆道疾病中心副主任、复旦中山厦门医院普外科副主任、胆胰外科学科带头人刘寒专家给出了一个让她意外的新方案，单孔腹腔镜胆囊切除一日手术，早上入院，中午手术，下午就能出院。谢女士不喜欢住在医院，先前了解到国外有当天手术当天出院的模式就很羡慕，听刘寒专家提及该模式已在上海总部复旦大学附属中山医院推广，她很乐意率先在福建省内尝试这种“一日手术”新体验。

　　单孔摘除胆囊 术后患者自己走出手术室

　　手术安排在10月29日。当天早上，谢女士并没有完全禁食禁水，而是按照医生的叮嘱，于7点前喝了少量米汤和功能性饮料，以更好地保持体力。早上9点，她到复旦中山厦门医院办理入院手续。11点，手术开始。在知名麻醉学专家缪长虹教授的指导下，复旦中山厦门医院麻醉科执行副主任梁超专家团队精心定制麻醉方案，为谢女士实施胸段硬膜外麻醉，可以极大程度减低手术当中的应激反应。刘寒专家团队与麻醉、护理团队高效配合，凭借高超的技术和成熟的经验，仅在患者肚脐眼开了一个1.5厘米的小孔，半小时便完成胆囊切除关键步骤。

　　手术后，谢女士不到半小时便苏醒，喝了200毫升水后，下午1点左右，她在医护、工勤人员护送下自行走出手术室回到病房。当天下午，刘女士便回到家中。她表示，“没有明显疼痛，手术当天就能回家休息，很合我的心意。”

　　极致微创隐疤痕 创伤更小恢复更快

　　经脐单孔腹腔镜胆囊切除术被称为胆囊手术中的“极致微创”手术，是近年来针对胆囊良性疾病最前沿的微创技术，开启了外科手术“隐形”时代。手术时，医生通过特殊器械，在患者脐部做一个既有观察孔又有操作孔的1厘米—2厘米切口，操作的器械和腔镜均由这个小切口进入腹腔，完成全部操作。手术出血少、创伤更小，患者恢复更快；小切口采取美容缝合，藏身于肚脐自然褶皱中，肉眼看腹部不留疤痕，力求把对患者身心的影响减到最小，实现健康与美丽并存。

　　而“一日手术”更是将经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的优势发挥到了极致。胆囊疾病患者经门诊就诊评估后需要行手术治疗，即日于门诊完善检验检查，并至麻醉评估门诊完成评估后，在门诊预约登记住院；手术当日早上办理住院，接受手术治疗；术后生命体征平稳即可下床活动、自主排尿、自主饮水、自主进食，当日下午评估符合出院标准即可办理出院。此举大大缩短了住院时间，有助于减少患者住院花费，减轻社会医疗负担。

　　近一年来，复旦大学附属中山医院胆道疾病中心副主任，复旦中山厦门医院普外科副主任、胆胰外科学科带头人刘寒专家带领团队完成400余例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，手术量居闽西南之首，为患者带来了极致微创、快速康复新体验。

　　“这种诊疗模式生动诠释了新‘微创’理念，将生物-心理-社会医学模式贯穿全程，通过个性化定制诊疗方案，把对患者生理、心理及工作生活造成的影响减到最小，真正做到了以患者为中心。”复旦中山厦门医院副院长范虹表示，未来，医院将持续引入上海总部复旦大学附属中山医院先进的诊疗技术和理念，造福更多厦门及周边地区的患者。

　　【医生手记】

　　先进技术原汁原味落地厦门

　　●复旦大学附属中山医院胆道疾病中心副主任，复旦中山厦门医院普外科副主任、胆胰外科学科带头人刘寒:

　　单孔腹腔镜手术考验着医生的手术技巧。由于器械操作空间狭小，相互之间容易形成干扰，需要克服“筷子效应”，手术难度较传统腹腔镜手术明显增加，这对主刀医生的腔镜操作技能要求更高，在经验和技巧上提出了新挑战。我们普外科团队在成熟开展单孔腹腔镜胆囊切除术的基础上，与麻醉、护理、行政团队及工勤人员密切协作，近日又在福建省率先开展多例单孔腹腔镜胆囊切除“一日手术”，成功将上海优质诊疗服务原汁原味落地厦门。

　　【人物名片】

　　刘寒：复旦大学附属中山医院胆道疾病中心副主任，复旦中山厦门医院普外科副主任、胆胰外科学科带头人，复旦大学附属中山医院青浦分院普外科学术副主任，复旦大学附属中山医院徐汇分院普外科学术副主任。担任上海市医学会胆道外科学组副组长、白求恩公益基金会肝胆专业委员会委员、国家远程医疗和互联网医学中心肝胆外科专家委员会上海区域委员、中国研究型医院学会老年外科专委会委员、上海胆道微创及材料工程技术研究中心技术委员会委员。

　　擅长胆道良恶性疾病的手术治疗及微创（单孔）手术治疗。对于消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌、胰腺癌、消化道间质瘤等）及普外科相关疾病的手术治疗和综合治疗有丰富临床经验。