河南省中西医结合医院董永书：深耕脑病领域，探索耳石症与神志病新突破
新华网北京9月19日电（吴起龙）在医学的广阔天地里，脑病研究无疑是其中最为复杂而璀璨的领域之一。从广为人知的脑卒中到鲜为人知的耳石症，再到情志失衡所致的神志病，每一类疾病都牵动着无数患者的心。
近日，河南省中西医结合医院脑病科主任、中华中医药学会神志病分会常务委员、中华中医药学会脑病分会委员董永书医生做客新华网，为我们揭开这些疾病的神秘面纱，分享他在耳石症与神志病诊疗方面的独到见解。
河南省中西医结合医院脑病科主任董永书做客新华网（左）
耳石症：迷路的“小石头”引发大眩晕
董永书介绍说，耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”，是一种由于耳内小石头（耳石）脱落导致的眩晕疾病。这些耳石正常情况下负责维持前庭平衡，一旦脱落到不适当的位置，患者就会出现强烈的眩晕感，严重影响生活质量。作为一种常见的罕见病，耳石症虽常见，但普及率较低，误诊率较高。
“我和这颗小石头打14年交道了。”董永书回忆说，2009年，耳石症在国内尚未得到广泛认知，患者稀少，我一度怀疑自己无用武之地，直到遇到一位来自河南省新华书店的职工，她的病情严重到看见床就恐惧，每晚只能坐着睡觉。经过诊断和治疗后，这位患者终于能够像正常人一样躺下休息，这也坚定了我继续研究耳石症的决心。
董永书表示，为提升自己的治疗水平，他不断学习和揣摩，经常往返北京参加专业会议，甚至在火车上也不忘研究。“我手机里存满了患者的眼震视频，这些视频也成为了我的宝贵财富。”他说，耳石症的治疗关键在于准确诊断和对症治疗，通过管石复位治疗，许多患者能够迅速康复。
然而，他发现耳石症的复发率较高，于是从中医角度寻找解决方案。“中医讲肾主骨，肾精的盛衰直接影响骨骼的生长和营养，我想耳石脱落是否与肾有关？”董永书说，这一思路在后来的临床实践中得到了验证。
据他介绍，无论是97岁的老人还是9个月大的婴儿，耳石脱落的病机都与“肾精不足”有关。基于这一发现，他提出了“三才调平”理论，即治疗过程中要考虑天、人、地三才，通过中药、针灸等方法，达到应天调神、应人调气、应地调精的效果。
在上述理论指导下，董永书总结出了“三才七式法”，将中医外治和内服中药有机结合，起到了固本培元、益肾养精、稳石定眩的作用，临床效果令人满意。
神志病新突破：针药结合，增效减副
除耳石症外，董永书在神志病领域也取得了显著成就。他介绍说，神志病包括中医所说的癫、狂、痫、郁、痴、寐等，涵盖了现代医学中的睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等疾病。这些疾病通常需要长期服用西药，但西药往往存在副作用。
“我们团队主张中医药的早期介入、全程伴随、保底收尾，配合西药治疗，起到增效减副的作用。”董永书说，他所在的神志病团队成立于2013年，由范军铭教授担任学术带头人，团队从最初的单一门诊发展到现在的病房和专门工作室，成为河南当地较早成立神志病科的医院之一。
他表示，团队主张以针药结合的方式治疗神志病，并总结了一套完整的中医治疗理论和规范。其中，最重要的理论是范军铭教授提出的“气、痰、瘀、虚”四纲辨证理论。这一理论将患者病情分为四个阶段，根据病机变化遣方用药。同时，团队还总结了特色针法“化痰解郁调神”针刺法，配合药物治疗。
董永书介绍称，团队在神志病的研究方面获得了多个科研项目支持，包括国家自然科学基金项目和省重点研发项目。团队学科带头人范军铭教授还独立开发了“用于中医辨证论疗效评价的临床科研一体化系统”，用复杂的算法进行神志病的临床研究，科研产出丰富。
此外，团队还牵头成立了本省中医治疗睡眠障碍协同创新中心，已有27家省市级单位加入，形成了强大的研究合力。
展望未来：科研引领，打造神志病诊疗高地
作为“国家中医（神志病）重点专科”的负责人，董永书对于科室的未来发展方向有着清晰的规划。他深知，科研是推动学科发展的关键。因此，他带领团队积极开展科研工作，取得了多项国家级和省级科研项目的支持。
今年，他们所在的科室获批了神志病方向的“国家中医优势专科”建设项目，全国范围仅有10家医院入选，河南省仅此1家。
在神志病研究方面，团队已有多项科研成果发表在国际知名期刊上，为神志病的治疗提供了新的思路和方法。同时，他团队还自主开发了中医辨证论疗效评价的临床科研一体化系统，这一系统的应用，不仅提高了科研效率，还为神志病的临床研究提供了更加准确的数据支持。
“今后几年，我们要不断总结、挖掘神志病中医诊治理论，探索神志病的治疗奥秘。”董永书说，团队将进一步加强区域合作，联合有基础或有能力的兄弟医院，形成神志病诊疗同盟或联盟，希望通过这种合作方式，共同进行科学创新，提升中医药在神志病方面的治疗地位。
在谈及青年医生的成长时，董永书寄语道：“作为青年医生，我们肩负着医学发展的重任。我们要坚持人民至上、生命至上的原则，不断提高自己的医术水平，为患者的健康贡献自己的力量。同时，我们还要秉持医风、勇担重任，为医学事业的发展贡献自己的智慧和力量”。
