3岁女童坐进开水盆特重度烫伤 湖南省人民医院多学科守护连闯生命关卡

　　红网时刻新闻5月31日讯（通讯员 陈礼娥 李沙丽）不慎坐进开水盆，3岁的女童小欣除头颈、手掌外，全身都被烫伤，血肉模糊，随时可能休克，危及生命，湖南省人民医院急诊科联合儿童重症医学科联手共同帮助小欣度过休克期、感染关，小欣顺利出院，5月31日，小欣来医院复诊，情况良好。
　　一个月前的晚上，小欣的家人正准备给她洗澡，于是准备了一盆开水，打算晾凉了再用。这个时候意外突然发生，家人一个没留意，小欣自己坐进了洗澡盆，随即浑身被烫伤，孩子大哭不止，家人急忙将她送往湖南省人民医院急诊科。
　　即使是经验丰富的急诊医学科团队，在检查小欣烫伤情况时也捏了一把汗。孩子烫伤面积大于50%，其中，二度烫伤面积为48%，三度烫伤面积为2%，属于小儿特重度烫伤。烫伤的部分表皮已经脱落，可以直接看到鲜红的血肉。
　　疼痛剧烈加上大量体液外渗，孩子随时可能出现低血容量性休克、脓毒血症等并发症，不及时抢救随时可能危及生命。急诊科立即启动重大创伤急诊绿色通道，创面清创扩创术后，小欣被送往儿童重症医学科，放置在层流床进行保护性隔离。
　　烧伤扩创术只是治疗的开端，大面积烫伤能否顺利康复，还有两个重要关卡，即休克期、感染关。儿童重症医学科团队和急诊医学科团队迅速建立小欣救治微信群，及时在群里沟通交流小欣的病情变化。第一个8小时，第一个24小时，第二个24小时……儿童重症医学科余阗主任带领团队全程守护，严格补液，精密计算质和量，帮助孩子度过了休克期。
　　接下来的“感染关”也是烧烫伤患者最难度过的一关。为对抗细菌感染，余方医生为小欣进行了异种皮移植术。之后的十多天，余方医生每日完成自己科室的工作后，都会到儿科病房给小欣换药，由于换药时伤口溢出的血和渗液与纱布粘在一起，需要把纱布撕掉以后才能重新上药，面对小欣的哭喊，医护人员尽量动作轻柔，每次多个医护人员一起，换一次药所有人都满头大汗，隔离衣湿透。
　　经过再次烧伤扩创术，以及20多天的密切观察、精心换药、治疗和护理，小欣终于顺利度过了休克期、感染关……随后，小欣转入普通病房继续治疗，创面愈合已达100%，关节活动良好，脸上重现灿烂的笑容，被严重烫伤的地方也慢慢“长”出了新皮肤，顺利出院，5月31日，小欣来医院复诊，情况良好。
　　救治团队提醒广大家长，意外的发生往往就在一瞬间，对幼儿安全的防护需要更多的警惕，如果孩子小面积轻度烫伤，应立即用凉水冲洗局部10-20分钟，可以降低温度和止痛；如果皮肤表面起疱或皮肤已破，则不能用水冲，有衣物粘连住皮肤的不能硬扯，应该剪去衣物没有粘连皮肤的部分，及时用湿凉毛巾或冰袋降温，不要把水疱弄破。烧烫伤处切记不要涂牙膏或油性软膏，紧急处理后，视伤势送孩子到医院救治。