漳州长泰：强化数据赋能 助力医疗救助
2024-05-24 23:17:13金台资讯佚名查看次数：152
谈及医保政策，家住福建省漳州市长泰区的林先生满怀感激。
从2021年开始，林先生因为肾脏问题频繁地前往医院接受透析治疗。为了维持生计，他只能在家种种菜，做些轻体力活，没有其他稳定的收入来源。三年来，他的治疗费用多达18.45万元，起初让其倍感压力。
“幸运的是，有了医保政策的扶持，大大减轻了我的经济负担。医保统筹基金支付13.62万元，大病补助支付0.87万元，医疗救助支付2.5万元，而我只花费了1.46万元，这个帮助让我能够继续接受治疗，看得起病。”林先生感激地说。
近年来，长泰区医保部门依托福建医疗保障信息平台，推动基本医保和医疗救助服务融合，实现医疗救助对象应保尽保，应助尽助。
加强数据对比，落实参保全覆盖。长泰区医保部门主动对接乡村振兴、卫健、民政等部门，做好信息对比，确保所共享信息数据真实有效，并做好身份标识，做到应保尽保。2023年度共有医疗救助对象10232人，参保率达100%，其中享受参保资助7771人，资助金额共计279.76万元。
推进一体化经办，救助服务更便捷。长泰区医保部门实行“先诊疗、后付费”，及时将救助对象名单移交给卫健部门，确保救助对象在就诊时，能够享受“一站式”结算及“先诊疗后付费”服务。2023年来通过“一站式”联网结算支出救助资金达582余万元。
建立信息共享，监测预警更高效。长泰区医保部门充分利用医保结算系统数据，全面开展参保人员高额医疗费用支出预警监测。重点监测经基本医保、大病保险报销后年度内个人累计负担仍然较重的参保人员，每月及时将预警监测信息推送给民政、乡村振兴等部门，实现精准动态监测。2023年来累计推送13批次174人次。(苏海森 廖海花)
