济南公立医疗机构辅助生殖医疗服务纳入医保
2024-04-23 23:26:18上观佚名查看次数:3247
4月23日,记者从济南市“大力深化项目建设 全面推进高质量发展”主题系列新闻发布会济南市医疗保障局专场获悉,为贯彻落实国家关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定精神,实施积极的生育支持措施,近期济南市医保局出台了《关于明确部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》,自2024年4月1日起,将公立医疗机构辅助生殖医疗服务纳入医保支付范围。
规范医疗服务价格项目。采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式,规范整合了济南市现行辅助生殖类医疗服务价格项目,定价形式由原来的市场调节定价形式改为了政府指导定价。新增了“组织体液细胞冷冻续存”等2个项目,修订了“取卵术”等11个项目,停用“b超下采卵术”等8个项目,进一步规范了辅助生殖类医疗服务收费行为。
明确支付标准。将“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗”纳入济南市门诊慢特病范围,按照ⅱ类病种管理,设置20%的个人先行自付比例,医保比例标准参照同级医疗机构住院报销比例执行。每项目每人支付次数限2次,职工医保年度最高支付限额设定为15000元,居民医保年度最高支付限额设定为5000元。优化经办服务。有需要的群众在通过门诊慢特病备案审核后,按照夫妻双方“一人备案、双方享受”的原则予以医保支付,群众在定点公立医疗机构发生的合规费用,可在医院端“一站式”联网结算。
规范医疗服务价格项目。采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式,规范整合了济南市现行辅助生殖类医疗服务价格项目,定价形式由原来的市场调节定价形式改为了政府指导定价。新增了“组织体液细胞冷冻续存”等2个项目,修订了“取卵术”等11个项目,停用“b超下采卵术”等8个项目,进一步规范了辅助生殖类医疗服务收费行为。
明确支付标准。将“不孕不育门诊辅助生殖技术治疗”纳入济南市门诊慢特病范围,按照ⅱ类病种管理,设置20%的个人先行自付比例,医保比例标准参照同级医疗机构住院报销比例执行。每项目每人支付次数限2次,职工医保年度最高支付限额设定为15000元,居民医保年度最高支付限额设定为5000元。优化经办服务。有需要的群众在通过门诊慢特病备案审核后,按照夫妻双方“一人备案、双方享受”的原则予以医保支付,群众在定点公立医疗机构发生的合规费用,可在医院端“一站式”联网结算。