安徽：符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点管理
2023-03-10 22:12:28人民日报佚名查看次数：178
记者从安徽省卫健委获悉，近日，经安徽省政府同意，省卫生健康委、省发展改革委、省民政厅等十一部门印发了《安徽省进一步推进医养结合发展行动方案》（以下简称《行动方案》），并进行解读。行动方案提出了将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构纳入医保定点管理，落实“属地管理、省内互认”政策。
6项主要任务
《行动方案》在充分吸收国家指导意见主要精神、总结提炼安徽省医养结合工作经验基础上，围绕更好满足老年人健康养老服务需求，提出了共6项16条主要任务。
1.发展居家社区医养结合服务。支持有条件的医疗卫生机构和医养结合机构，重点为居家失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。实施社区医养结合能力提升行动，有条件的乡镇（社区）医疗卫生、养老等服务机构利用现有资源，改扩建社区医养结合服务设施。推进社区嵌入式医养结合服务发展。
2.深入推进机构医养结合服务。支持医疗卫生机构开展医养结合服务，鼓励医疗卫生机构在养老服务机构设立医疗服务点，鼓励有条件有意愿的医疗卫生机构托管养老服务机构。提升养老机构医养结合服务能力，优化养老机构床位结构，政府投资新建、改扩建的养老机构以护理型床位为主，2023年全省养老机构护理型床位比例不低于52%、2025年提高至55%。将养老机构提供医疗卫生服务作为养老机构等级评定、政府购买服务的重要内容，确保所有养老机构能够以不同形式提供医疗卫生服务。深化医养签约，做实合作机制和内容，提高医养结合签约服务质量。
3.优化医疗和养老服务衔接。统筹医养服务设施建设。鼓励各级各类医疗卫生机构和养老服务机构组建医养联合体。将养老机构内设的医疗卫生机构纳入医联体管理，医联体内牵头医院、区域老年医疗中心应在技术、人才等方面给予支持。推动标准化农村区域养老服务中心建设。提高医养结合服务智能化水平。
4.全面提升医养结合服务质量。制定全省统一的老年人能力综合评估标准，开展老年人能力综合评估，推进评估结果在全省范围内互认、各部门按需使用。组织开展全国医养结合示范创建活动，推进全省优质医养结合示范创建行动。加强医养结合服务诚信体系建设，强化信息共享，健全相关部门各司其职、各负其责、相互配合、齐抓共管的监管机制。
5.发挥中医药医养结合服务作用。将中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健等融入医养结合服务全过程，推动中医药进家庭、进社区、进机构。支持公立中医医院通过特许经营等方式，以品牌、技术、人才、管理等优势资源与养老机构以及社会资本开展合作，新建、托管、协作举办非营利性医养结合机构。
6.建强医养结合人才队伍。依托现有资源设立一批医养结合培训基地，组织实施医养结合人才培训项目。鼓励公立医疗机构医师晋升高级职称前到医养结合机构工作。公立医疗卫生机构在内部绩效分配时，对完成居家医疗服务、医养结合签约等服务较好的医务人员给予适当倾斜。支持退休医务人员到医养结合机构执业。
4个保障措施
《行动方案》提出了哪些保障措施？
1.完善价格政策。《行动方案》明确，公立医疗卫生机构为老年人等人群提供上门医疗服务，采取“医药服务价格+上门服务费”的方式收费，提供的医疗服务、药品和医用耗材，使用本医疗卫生机构执行的医药价格政策。
2.强化多元投入。《行动方案》要求，建立与当地经济社会发展水平和人口老龄化发展趋势相适应、稳定的经费保障机制，加大政府购买医养结合服务力度。支持国有经济加大对医养结合的投入。通过省生命健康主题母基金设立支持医养结合领域的专项子基金，为医养结合提供资金支持和融资平台。
3.加大保险支持。《行动方案》提出，将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构纳入医保定点管理，落实“属地管理、省内互认”政策。根据医养结合服务特点，合理确定养老机构内设医疗卫生机构医保支付方式，及时预付、清算医保费用。养老机构引入医疗机构设立非独立法人分支机构（与原登记注册的医疗卫生机构施行行政、财务统一管理的医疗机构）的，根据规模和业务量，适当增加医保总额。扩大护理依赖型疾病医疗保障试点范围，为解决失能老年人等医疗照护保障问题探索路径。
4.保障土地供应。《行动方案》提出，医疗卫生用地、社会福利用地可用于建设医养结合项目。完善土地支持政策，指导各地通过处置存量建设用地获取新增建设用地计划指标，优先保障接收失能老年人的医养结合项目用地需求。允许和鼓励农村集体建设用地用于医养结合项目建设。
全省共有医养结合床位86061张
据政策解读，安徽省自1998年进入老龄化社会（65岁及以上人口占比达到7%），2020年进入中度老龄化社会（65岁及以上人口占比达到14%），截至2022年末，全省常住人口中，60岁及以上人口为1216万人，占总人口的19.85%（高出2021年1.1个百分点），其中65岁及以上人口为968万人，占总人口的15.80%（高出2021年0.36个百分点），人口老龄化进程不断加快。
????截至2022年末，全省共有487家医养结合机构，医养结合床位86061张，医养签约合作1770对。
6项主要任务
《行动方案》在充分吸收国家指导意见主要精神、总结提炼安徽省医养结合工作经验基础上，围绕更好满足老年人健康养老服务需求，提出了共6项16条主要任务。
1.发展居家社区医养结合服务。支持有条件的医疗卫生机构和医养结合机构，重点为居家失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。实施社区医养结合能力提升行动，有条件的乡镇（社区）医疗卫生、养老等服务机构利用现有资源，改扩建社区医养结合服务设施。推进社区嵌入式医养结合服务发展。
2.深入推进机构医养结合服务。支持医疗卫生机构开展医养结合服务，鼓励医疗卫生机构在养老服务机构设立医疗服务点，鼓励有条件有意愿的医疗卫生机构托管养老服务机构。提升养老机构医养结合服务能力，优化养老机构床位结构，政府投资新建、改扩建的养老机构以护理型床位为主，2023年全省养老机构护理型床位比例不低于52%、2025年提高至55%。将养老机构提供医疗卫生服务作为养老机构等级评定、政府购买服务的重要内容，确保所有养老机构能够以不同形式提供医疗卫生服务。深化医养签约，做实合作机制和内容，提高医养结合签约服务质量。
3.优化医疗和养老服务衔接。统筹医养服务设施建设。鼓励各级各类医疗卫生机构和养老服务机构组建医养联合体。将养老机构内设的医疗卫生机构纳入医联体管理，医联体内牵头医院、区域老年医疗中心应在技术、人才等方面给予支持。推动标准化农村区域养老服务中心建设。提高医养结合服务智能化水平。
4.全面提升医养结合服务质量。制定全省统一的老年人能力综合评估标准，开展老年人能力综合评估，推进评估结果在全省范围内互认、各部门按需使用。组织开展全国医养结合示范创建活动，推进全省优质医养结合示范创建行动。加强医养结合服务诚信体系建设，强化信息共享，健全相关部门各司其职、各负其责、相互配合、齐抓共管的监管机制。
5.发挥中医药医养结合服务作用。将中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健等融入医养结合服务全过程，推动中医药进家庭、进社区、进机构。支持公立中医医院通过特许经营等方式，以品牌、技术、人才、管理等优势资源与养老机构以及社会资本开展合作，新建、托管、协作举办非营利性医养结合机构。
6.建强医养结合人才队伍。依托现有资源设立一批医养结合培训基地，组织实施医养结合人才培训项目。鼓励公立医疗机构医师晋升高级职称前到医养结合机构工作。公立医疗卫生机构在内部绩效分配时，对完成居家医疗服务、医养结合签约等服务较好的医务人员给予适当倾斜。支持退休医务人员到医养结合机构执业。
4个保障措施
《行动方案》提出了哪些保障措施？
1.完善价格政策。《行动方案》明确，公立医疗卫生机构为老年人等人群提供上门医疗服务，采取“医药服务价格+上门服务费”的方式收费，提供的医疗服务、药品和医用耗材，使用本医疗卫生机构执行的医药价格政策。
2.强化多元投入。《行动方案》要求，建立与当地经济社会发展水平和人口老龄化发展趋势相适应、稳定的经费保障机制，加大政府购买医养结合服务力度。支持国有经济加大对医养结合的投入。通过省生命健康主题母基金设立支持医养结合领域的专项子基金，为医养结合提供资金支持和融资平台。
3.加大保险支持。《行动方案》提出，将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构纳入医保定点管理，落实“属地管理、省内互认”政策。根据医养结合服务特点，合理确定养老机构内设医疗卫生机构医保支付方式，及时预付、清算医保费用。养老机构引入医疗机构设立非独立法人分支机构（与原登记注册的医疗卫生机构施行行政、财务统一管理的医疗机构）的，根据规模和业务量，适当增加医保总额。扩大护理依赖型疾病医疗保障试点范围，为解决失能老年人等医疗照护保障问题探索路径。
4.保障土地供应。《行动方案》提出，医疗卫生用地、社会福利用地可用于建设医养结合项目。完善土地支持政策，指导各地通过处置存量建设用地获取新增建设用地计划指标，优先保障接收失能老年人的医养结合项目用地需求。允许和鼓励农村集体建设用地用于医养结合项目建设。
全省共有医养结合床位86061张
据政策解读，安徽省自1998年进入老龄化社会（65岁及以上人口占比达到7%），2020年进入中度老龄化社会（65岁及以上人口占比达到14%），截至2022年末，全省常住人口中，60岁及以上人口为1216万人，占总人口的19.85%（高出2021年1.1个百分点），其中65岁及以上人口为968万人，占总人口的15.80%（高出2021年0.36个百分点），人口老龄化进程不断加快。
????截至2022年末，全省共有487家医养结合机构，医养结合床位86061张，医养签约合作1770对。
