让群众少跑腿 厦门医保多项服务全国首创
厦门网讯(厦门日报记者 刘蓉 通讯员 夏一保)聚焦群众办事需求,从“速度、广度、温度”三个维度,全力优化“互联网+政务服务”,全面延伸服务触角,全方位推深做实“就近能办、多点可办、少跑快办、一网通办”,推动全市医保服务从“能办”向“快办”“易办”“好办”转变。昨日,厦门市医疗保障局副局长曹小平带队接听12345政务热线时表示,厦门医保部门的多项创新做法为全国首创,获得颇多好评。
常规事项线上办、“一老一小”创新办、就医诉求高效办,是我市医保部门近年来针对百姓就医需求、医保服务深入开展的三大举措。
让群众少跑腿,异地就医备案、生育津贴支付等90%服务事项可在医保局官网、微信公众号、闽政通App等多个一站式综合服务平台实现线上办理;在全国率先推出医保“智能适老”服务,通过移动端“家庭代办模式”授权代理功能实现医保服务、就医购药、医保结算“亲情帮办”,以及在全国首创新生儿医保参保报销“秒批”,打通医院、税务、公安信息通道,5分钟即可办理完毕,累计已为超1.5万户新生儿家庭提供暖心服务;针对高龄老人、重度残疾人就医需求,6家“互联网+”医保服务定点医院提供线上服务,足不出户就可享受线上复诊续方开药、医保即时在线支付、快递送药上门的一体化医疗服务。
“家门口”就近办、“医保+”方便办则拓宽经办服务体系建设“新广度”,实现群众医保业务就近办、马上办、一次办。
市医保中心副主任戴琳介绍,一方面,市医保部门推动建立覆盖市、区、镇(街)、村(居)的网格化医疗保障服务体系,打造“十五分钟医保服务圈”。目前,全市已有41个镇街便民服务中心、532个村居便民服务代办点可办理12项医保高频事项(含税务部门2项事项),并可提供参保查询、个人缴费明细打印等23项医保便民服务事项;另一方面,通过在第一医院等13家三级医院增设医保服务站,以及打造7家医保台胞服务站,方便群众及在厦台胞在院内即可办理相关医保业务。全市430多台“e政务”自助机让百姓还可“自助办”业务,打通医保经办服务的“最后一公里”。
针对异地就医备案,我市医保部门还根据“省内漫游”及“国内漫游”定制不同方案,方便百姓异地就医。
一是“省内漫游”免申办。我市参保人在全省联网定点医疗机构、定点药店就医购药,均可凭医保电子凭证或社保卡直接结算,不用再申办。
二是“国内漫游”秒批办。我市在全省率先出台《厦门市基本医疗保险参保人员异地就医操作规程(试行)》,将原备案所需的2个工作日提速为“即时生效”,同步开通75家住院及87家门诊慢特病跨省结算机构、719家普通门诊跨省结算机构,方便异地来厦人员就医。
三是持“码”畅行随身办。推进医保电子凭证激活使用,方便群众脱卡就医购药。2022年,厦门市医保电子凭证开通人数超488万,激活率居全省第一。全市定点医药机构100%支持使用医保电子凭证,市级及六区医保经办网点的经办事项100%实现“扫码办事”,并可通过“厦门医疗保障”微信公众号凭码自助查询本人医保消费、缴费等记录或办理家庭共济、出具参保凭证、异地就医备案等业务。