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医保政策改革,退休人员取消个人账户,看病全额报销,可以吗

2022-12-04 18:58:35本站本站编辑查看次数:326

医保政策改革,退休人员取消个人账户,看病全额报销,可以吗?

无论是参加了工作的城镇职工还是灵活就业人员都知道,我国有两大福利保险,一是养老保险,二是医疗保险。养老保险的缴纳,主要是为了让大家退休以后能够定期领取养老金,获得一笔资金来维持自己的晚年生活。而医疗保险主要是保障大家的看病,让看病难、看病贵的问题得到解决。

每年,国家都会根据社会的具体情况来对医保进行一些改革,甚至有部分地区还可以对缴纳医保的个人账号进行一定的返款。过随着职工门诊共济制度的改革,医保返款标准也在调整。退休人员一般是按照当地人均养老金的2%或者2.5%来返款,金额有所减少。

之所以有人提出这样的疑问,是因为退休人员已经享受到了医保终身待遇,没有再继续缴纳医保费用了,医保返款现在又减少了,如果能实行医疗免费,获得的保障无疑更好,可以减轻养老的负担,提升幸福感。

但实际上,这样的做法是不可取的,主要原因有以下三点。

第一、不公平

数据显示,职工医保参保人数超过3.5亿,参保退休职工为9324万,而参与城乡居民医保的人数超过10亿,如果仅仅对9324万的退休职工实施免费医疗,在所有医保参与人数中占比不到10%,无疑对其他人员不公平。

第二、医保基金无力支撑

数据显示,去年职工医保统筹基金(含生育保险)当期结存仅为2542.77亿,而退休人员住院率为39.5%,相比在职职工的9.9%高出将近4倍,此外,职工医保次均住院费用为12948元,如果现在对退休人员实行全额免费,那么9324万的人员,哪怕每人增加1万元的支出,也达到了9亿多,显然远远超出了医保基金的收入,导致医保基金难以维持收支平衡,结果影响到的是广大参保人员的利益。

第三、医疗资源紧张

如果在医疗资源建设没有同步跟上的情况下,贸然对退休人员实行全额免费,无疑会加重医疗资源的紧张,看病就医人数增加,很可能导致看病难的局面形成。

另外,如果一刀切取消所有的医保个人账户,大家日常购买药物就成了一个大难题,要知道有些药若不参与报销,售价还是比较高的。要想省钱买药,老人们只能来到医院挂号看病,极其的浪费时间,那些腿脚不好的老人,甚至会对买药产生恐惧心理。

医保个人账户是有存在的必要性的,是用来记录、储蓄个人账户资金,并按法规用于个人医疗消费的,最明显的作用就是方便大家日常购买药物。近些年来多个城市的医保个人账户实现了共济,展开来说就是职工医保个人账户,尚未使用完的历年结余资金,如果自己实在用不着,可以给父母、配偶、子女等家庭成员使用。

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