市医疗保障局普法品牌：法治医保惠民生

执法为民保民生，用心服务守初心。强化对医保基金的规范化、法治化管理，织密基金监管网。持续对欺诈骗保行为重打击、零容忍，发挥社会监督作用，加大典型案例曝光力度，强化医保法律法规的普法宣传，构筑医保防护线。着力优化医保便民服务，切实提升市民百姓的医保获得感。

工作举措及成效

加强队伍建设夯实基金监管基础

常态化组织学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等医保法规政策，温故知新，切实推动全系统人员学法、知法、懂法、用法。落实法律顾问制度，聘请律师签订法律顾问合同，发挥法律顾问在政府合同合法性审查、处置与定点协议机构法律纠纷等工作中的积极作用。完善执法全过程记录制度，制定执法流程图，明确各个执法环节记录的内容、方式、载体等事项，完善执法信息采集、存储、分析、归档等规范化建设制度。对现场检查、随机抽查、调查取证、证据保全、送达等容易引发争议的执法活动，进行音像记录。通过文字、音像等方式，对执法活动进行记录并归档，实现执法行为全过程留痕和可回溯管理。

做细做实政策宣传发力事前监管

积极开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。依托“医保e路伴”志愿服务团队，开展医保宣传“六走进”活动，进行“面对面”政策法规宣传，开展近20场次，受众超万人。细分监管对象，倡导诚信守法，开展“争做诚信守法表率 共护医保基金安全”倡议接力活动，向公职人员发送依法依规使用医保基金的提醒短信。发布负面清单，规范收费行为，强化政策解读，压实定点医药机构主体责任。

依法依规加强医保基金常态监管

通过日常巡查、智能审核、专家病案审核、专项检查、“双随机、一公开”等方式，达到基金监管常态化。截至目前，现场检查定点医药机构541家次，实现对全市所有医保定点医药机构现场检查全覆盖。