福建永泰全域推行群众医疗互助机制

　　据介绍，乡镇村民医疗互助的筹资标准按照地区经济社会发展水平确定，永泰县通过“群众自愿互助、社会公益慈善捐赠、集体经济组织补贴、财政量力而行支持”方式拼盘资金，并对低保、特困、建档立卡贫困户等特殊困难群体予以全额资助。此外，积极争取市财政支持，配套200万元试点补助金。同步接受乡贤公益资金、村集体资金等社会力量资助金67.1万元，除列支2.5%运转经费外，均用于乡镇“按病种”补助住院参保群众，年度资金结余和利息全额滚存。

　　一方面，乡镇村民医疗互助覆盖永泰县全体户籍人员，不受年龄大小、健康状况限制，年龄超过60周岁的老人达到12085人，占18.74%，其中年龄最大的102周岁。另一方面，降低补助门槛，住院对象在基本医保报销后的单次住院个人支付金额达到4000元即可享受补助，平均受益人数达到参保人数的5%—8%，且不限补助次数，年度累计最高可以补助10万元，填补了商业保险“老不保、病不保、受益面窄”的真空地带。

　　据了解，“乡镇村民医疗互助”机制依托第三方平台提供专业化高效服务，按照“同病种定额补、大病大补、小病小补”原则实施补助，病种采用国家卫健委CN—DRGs应用版标准，做到“一个标准一视同仁，只认标准不认人，只认病种不认医院”，避免了互助资金“人情补助”“暗箱操作”等现象。同时，群众端可通过“福村保”App完成保费交纳、“三项资料”（出院记录、住院费用清单、医保结算单）上传等“一揽子”事宜；镇（村）管理端定期登陆管理系统，根据补助信息就可向申请对象银行卡拨付补助金，做到5个工作日完成审核，次月发放补助金，有效减轻了基层工作量，进一步提升了工作效率。