厦门率先落地！事关医保：厦门跨省异地就医备案最新指南来了
2022-08-22 16:00:12本站liming查看次数：300
失明20多年
他组建盲人乐队，创办公益组织
被称为厦门“平民英雄”
#子非鱼·人物访谈
好消息！
厦门率先落地
国家医保异地就医新规
异地就医购药结算更加方便了
赶紧来看看新规试行后
异地就医有哪些变化吧
与以前相比，主要有五大变化
1
备案人员范围扩大，急诊抢救也可享受直接结算。
以往备案仅有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊就医人员4种人群。
此次《规程》根据国家要求，统一将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类，涵盖6种人群。备案人员范围拓展到异地急诊抢救人员和非急诊且未转诊人员，减少了此类参保人员手工报销的时间、人力、物力花费。
2
就医地、参保地双向享受待遇，临时回厦也可持码卡就医。
以前参保人员办理备案手续后，在本市定点医药机构持卡或刷码就医、购药结算即行中止。若要恢复在厦就医直接结算，需到医保经办窗口申请取消备案。对于需频繁往返就医地和参保地的患者来说，有诸多不便。
现在，参保人员办理跨省异地就医备案后，也可凭医保电子凭证或社会保障卡在本市及省内联网的定点医药机构就医购药直接结算。
3
备案时长、次数无限制，取消最少3个月备案时限要求。
《规程》取消了备案自生效之日起3个月以内不得注销登记或变更的限制，参保人员可根据需要变更或取消跨省异地就医备案。
同时参保人员办理跨省异地就医备案后，备案长期有效，备案有效期内参保人员可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
4
补办条件更宽松，出院结算前补办也可直接结算。
过去，一些参保人员因病情紧急，在入院前来不及办理备案手续，导致出院时无法直接结算，需先行垫付医疗费用再回厦申请手工报销。
新《规程》允许参保人员在出院结算前补办异地就医备案，并享受跨省直接结算服务，既减轻参保人员的经济负担，又避免往返“跑路”报销。
5
异地转诊网上可办，转诊就医人员实现指尖备案。
以往参保人员因病情需要转到省外异地就医的，需至本市三级定点医疗机构开具转诊转院证明材料并申请办理异地转诊备案手续。
新《规程》放宽备案条件，扩大人员范围，异地转诊就医人员可直接按“跨省临时外出就医人员”类型在线上进行备案登记，无需再跑医院办理转诊手续。
省内异地就医购药
无需办理异地就医备案手续
可凭医保电子凭证或社会保障卡
就医购药直接结算
那么，跨省异地就医
怎么备案？怎么结算？
一起来跟鱼帮主看看吧~
跨省异地就医备案最新指南
哪些人员能办理备案？
1、跨省异地长期居住人员：异地安置退休人员、异地长期居住人员、异地生育人员、常驻异地工作人员等长期在省外工作、居住、生活的人员，统一调整简化为“跨省异地长期居住人员”。
2、跨省临时外出就医人员：异地转诊就医人员以及因工作、探亲、旅游、暑期出游、外出进修等需急诊就医的人员，统一调整简化为“跨省临时外出就医人员”。
跨省异地就医备案结算流程
1
先备案
办理备案手续
1、线上办理备案
参保人员跨省异地就医前，可通过线上渠道（厦门医疗保障微信公众号、厦门医疗保障微信小程序、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、闽政通APP、i厦门APP）办理跨省异地就医备案手续。
2、线下办理备案：可自助办理或到医保经办服务窗口办理。
自助办理：可通过布设在社区便利店、邮政局、派出所、医疗机构、政务中心“24小时自助服务区”、银行等网点的厦门e政务自助机自助办理或为家人帮办代办跨省异地就医备案手续。
医保经办服务窗口办理：参保人员可凭医保电子凭证或社会保障卡、《厦门市跨省异地就医登记备案表》到医保经办服务窗口办理跨省异地就医备案手续。
2
选定点医疗机构
查询开通跨省直接结算的定点医疗机构
参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通门诊、住院直接结算的所有跨省联网定点医疗机构均可享受直接结算服务。
跨省联网定点医疗机构可在厦门医疗保障微信公众号、厦门医疗保障微信小程序、闽政通APP的“全国联网机构查询”模块查询，或在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序的“异地联网定点医药机构查询”模块查询，也可通过厦门e政务自助终端查询。
温馨提示：厦门市不设立门诊慢特病政策，实行全病种门诊保障，无论患何种疾病在门诊就医均可享受门诊保障待遇。本市参保人员备案后只要在就医地已开通门诊直接结算服务的定点医疗机构就医，就可扫码直接结算医疗费用。
3
持码卡就医
前往就医
参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
备案成功的参保人员，前往就医地跨省联网定点医疗机构就医，可多次凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算医疗费用。
异地就医费用明细查询
直接结算医疗费用后，您可通过国家医保服务平台APP【异地备案】模块或登录“国家异地就医备案”微信小程序，点击【异地就医直接结算费用查询】查询异地就医费用明细。
【温馨提示】
1. 异地就医直接结算按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”执行。
2. 参保人员办理跨省异地就医备案后，可继续凭医保电子凭证或社会保障卡在本市及省内定点医药机构就医购药直接结算。
3. 未按规定办理备案手续或在备案就医地非跨省联网定点医疗机构发生的医疗费用，由参保人员自行垫付后，按照参保地规定审核报销。
4.因故未能直接结算（如结算网络系统、就诊凭证故障等）的参保人员，可待故障排除恢复后在原就医购药的定点医药机构补记账或冲销直接结算等。
厦门市各医保经办机构联系电话
赶紧收下这份
跨省异地就医备案最新指南
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┃图文编辑：威肯
┃图文来源：厦门医疗保障、i厦门、厦门本地宝、网络综合
