医疗数字化转型：2021年的5个预测

数字化转型咨询机构Damo Consulting公司创始人兼首席执行官Paddy Padmanabhan日前表示，他在去年年底发表的一篇文章中曾指出，如果没有发生“黑天鹅”事件，2020年医疗数字化转型将会缓慢稳步推进。Damo Consulting公司主要关注医疗保健企业和数字医疗行业的发展。

事实证明，2020年果然发生了新冠病毒疫情这一重大的“黑天鹅”事件，但发生的疫情可能为远程医疗行业带来巨大的市场机遇。

Padmanabhan表示，根据该公司的调查和研究，发现2020年远程医疗服务的访问量与2019年相比增加了50倍甚至更多。在发生疫情之后的几个月中，越来越多的医疗保健机构采用数字化工具来增强患者在线体验。

疫情带来重要的影响之一是加快了数字化进程。而当今市场青睐“数字化优先”的组织，即那些主要以在线体验方式提供医疗保健服务的组织，尤其是满足患者诊疗和护理需求的组织。

在医疗保健技术快速虚拟化的背景下，以下是Padmanabhan对医疗数字化转型在2021年发展的五个预测：

1. 远程医疗技术将会快速成熟，以满足特定的患者和医护人员需求

在发生疫情之后，世界各国的医疗系统都必须实施或迅速扩展远程医疗计划。医疗卫生系统实施远程医疗的方法通常是将在松散架构中的医疗技术和工具集成在一起。数字领导者现在正在寻求超越应对冠状病毒疫情的范畴，以重新定义其远程医疗计划，从而实现长期发展。

远程医疗平台正在不断发展，并将远程医疗技术与电子健康记录(EHR)系统进行集成。这种平台还将根据医疗护理类型、地理位置、远程医疗期间患者信息以及实时语言翻译的要求改善功能，以满足患者的新需求。远程医疗的迅速发展也给临床医生和护理人员带来了巨大压力，因此远程医疗平台提供商需要开发和设计可以同时满足特定的患者和医护人员需求的平台。

2. 数字医疗公司将在虚拟医疗支持方面超过电子健康档案(HER)平台

根据对美国医疗系统的数字成熟度的研究，数字领导者将会继续依靠其电子健康档案(HER)平台来实现多种数字功能，例如在线调度和患者沟通等。但是，随着消费主义的发展和市场的成熟，他们正在寻求开发电子健康档案(HER)平台之外的数字患者参与工具。

随着微软公司和Salesforce等大型科技公司对医疗保健的深入了解，他们的平台将越来越成为医疗机构和患者参与的选择。随着Zoom等新的劳动力协作平台将注意力转移到医疗保健等新市场，EHR平台提供商(甚至大型科技公司)将面临越来越多的挑战。电子健康档案(HER)开发商(例如Cerner公司)开始寻求通过战略合作伙伴关系(例如数字处方平台Xealth)进行转型。

3. 体验设计将成为医疗保健企业中数字领导者最为关注的功能之一

正如Padmanabhan在文章指出的那样，消费主义、新技术、疫情是加快医疗保健数字化转型的三个重要因素。尽管远程医疗的采用率和满意度令人鼓舞，但在为患者开发一流的数字体验方面，医疗保健行业落后于消费者和电子商务等领域。对于负责提高数字化参与度的医疗保健领导者来说，其挑战不仅在于克服互操作性等技术挑战，而且要使这些体验无缝衔接，同时还要考虑到不同患者群体的需求。

4. 非接触式和低接触式体验将成为医疗保健体验的标准功能

疫情可能使人们在握手、触摸以及在过于拥挤的空间中产生了恐惧症。在医院环境中，应对疫情的低接触和非接触式体验的兴起将逐步提高医护人员和患者的体验，同时加强患者健康安全性。许多医疗系统已经实现了在线注册和支付等功能，取代了以往的现场处理。通过地理追踪，现在可以在患者到达医院时自动登记，并引导他们预约。这些变化将减少非医疗需求对物理基础设施的需求，并将医疗保健转变为更多的“直通车”体验。

5. 患者对数据的访问将引发新的创新浪潮

根据美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)关于互操作性的规定，患者必须能够访问其病历，并被允许与一些人共享数据。由于发生疫情，遵守新规定的截止日期已经推迟到2021年。但是，其卫生计划和卫生系统正在实施所需的更改，以便在新的期限之前按时完成。一旦患者能够访问他们的数据，数字医疗公司需要在新一轮健康IT创新浪潮中把握机会，创造新产品，以改善患者的医疗体验，推动更多竞争，并提高透明度。

鉴于数字医疗公司的快速增长和日趋成熟，人们可能会在2021年看到一些厂商成为“数字健康”的主导者。Teladoc公司可能就是这些厂商之一，该公司的业务规模在疫情期间实现了惊人的增长，并收购了慢性病护理服务商Livongo公司，2020年的收入将达到10亿美元。在大型科技公司中，微软公司在数字健康技术方面取得了更大的进步，为临床文档交换和工作流程提供了必要的协作平台，并通过其Team平台提供了视频咨询功能。微软Azure仍然是企业工作负载和数据分析的云计算支持方面的领导者。而目前正在争夺数字医疗行业领导地位的公司包括还Salesforce、亚马逊、苹果等公司。

一些新兴技术在未来一年的增长和采用中处于有利地位。语音识别技术正迅速成为主流技术，例如Nuance公司通过与微软公司的合作深入到临床计算领域。流程自动化服务商Olive公司开发的人工智能将在管理功能方面取得进展，该公司最近通过收购Verata公司获得了行业领先地位。

疫情导致了人工智能在会话界面(如聊天机器人)中的兴起，聊天机器人成为了为患者建立在线自助能力的重要工具。而人工智能在临床应用中的发展受到限制，部分原因是由于更严格的道德要求。另一个挑战是高度分散的数据源以及缺乏标准化和互操作性。

一些科技公司正在面临这样的挑战。亚马逊公司最近推出了支持HIPAA的数据管理服务HealthLake，可以将信息聚合到一个集中的可搜索存储库中，并使用机器学习和快速医疗保健互操作资源(FHIR)对其进行规范化。谷歌公司也推出了针对自然语言处理(NLP)的API，它可以从患者在电子健康档案(HER)系统80%的非结构化数据中挖掘信息。

尽管技术驱动的转型具有令人兴奋的发展潜力，但远程医疗和远程患者监护计划仍然无法达到现场就诊的水平。这可能会加快向基于价值的医疗护理模式的转变，但也将使解决关键医疗问题陷入困境，从而无法充分发挥数字医疗和数字化转型的全部潜力。

最后，医疗行业在2021年的重点工作是减少“数字鸿沟”，这是因为弱势群体的医疗服务在虚拟医疗时代将会受到更大的影响。为了加快向数字未来的转型，美国政府推出的远程医疗补助计划将提供2亿美元的资助，为低收入人群提供设备、带宽接入、数据分析等服务，而这些举措将会成为一种常态。