智慧医疗，患者少跑腿

谈到医疗，老百姓们关心的问题很实际，关注点集中在看病越方便越好、就医时间越短越好、医疗花费越少越好……

近年来，我省不断推进医疗改革，相继推出网上预约、“日间手术”等智慧医疗便民服务，实实在在地解决了一部分“看病难”“看病慢”的问题。

记者采访到了几位市民今年的看病故事，以切身的体验，感受到“就医更便捷、医疗水平持续提高、服务更人性化”等医疗服务的变化。

网约挂号 就医少排队

去大医院看病，对于你而言，意味着什么？大部分人的回答不外乎人挤人的等候区、琢磨半天也搞不清的流程，或者是无止境的排队。

对此，市民徐女士深有体会。她说，几年前，自己被自行车撞到，脚背有些擦伤，方便起见，她选择了就近一家大医院就医。结果当她一瘸一拐地来到医院，看到候诊大厅里长长的队伍后，就打了“退堂鼓”，“那个排队架势，我还不如自己回家涂碘酒算了。”

“近几年就医排队的情况好多了。”徐女士说，近日家庭医生说她母亲血脂有点高，需要到大医院去做个详细检查，查看了一些攻略之后，徐女士在手机上为其母亲提前挂了个专家号，“本来打算请一天假陪妈妈看病，没想到在网上预约后，选择好就诊的时间段，也不用排队了，几个小时全部搞定了。

徐小姐颇有感触地说，如今不仅仅是扎堆排队的现象少了，做检查等各项缴费也可以在自助机上操作，甚至还可以在上面查询和自助打印检查报告。徐小姐说，这些变化真的让市民看病方便了很多。

日间手术 病人快进快出

今年，4岁的琳琳在县医院确诊了腹股沟疝，医生说这个病在小孩中是比较高发的疾病，需要手术治疗。“这么小的小孩就要住院动手术吗？”琳琳的妈妈说，为了保险起见，全家决定来贵医附院儿科做手术。令人意外的是，琳琳从住院手术到出院只花了一天的时间。

“只住院一天，我们当然高兴了，本来这次手术，我们是做好了要住个十天半月准备的。琳琳的妈妈说，琳琳昨天上午手术，下午就下床活动了。全家都在开玩笑说，感觉琳琳像住了个“假”院。

当天住院，当天手术，第2天即可出院，整个住院流程在24小时之内完成（一般不超过48小时），这就是日间手术。

相较于传统住院手术，推广日间手术也是好处多多，可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、降低就医成本，而且更加安全高效、加快医疗机构床位周转效率，最大程度有效利用有限的医疗资源，可以减少医保支出，整合优化医疗资源。日间手术的开展可在一定程度上缓解患者大医院“住院难、住院贵”问题，改善诊疗体系及患者就医体验。

据了解，目前，省内各大医院可开展日间手术科室的还有肝胆外科、泌尿外科、胸外科、乳腺外科、甲状腺外科、妇科、耳鼻喉科、眼科等。在外科范围内，日间手术类型有腹股沟疝修补术，脐疝修补术，甲状腺良恶性肿瘤根治术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜阑尾切除术，以及各种体表肿块切除术等。随着技术的发展，将会有越来越多的术式加入日间手术行列，让更多的病人实现入院手术治疗快进快出。

“医联体”实现远程医疗

上个月，安顺的陈女士遇上了一件烦心事。自己一岁半的儿子半夜又吐又拉，被送往当地的妇幼保健院检查，却查不出病因，于是采纳亲戚建议，准备转到贵阳的妇幼保健院。

陈女士一番打听后得知，贵阳妇幼保健院暂时没有床位了。就在其心急如焚的时候，一名医生告诉她，其实即便是在安顺也可以共享到贵阳的医疗资源。

原来，安顺市妇幼保健院早已是贵州省妇幼保健院（贵阳市妇幼保健院）的医联体医院，患者可以申请远程会诊平台，请贵阳市妇幼保健院的专家为孩子会诊，如果有需要，医生会从贵阳赶到安顺为孩子诊断，并不需要家长将孩子特地转院到贵阳来，如果是确有转院需要的危重病人，也可以通过双方医院开设的绿色通道实现转院。

听到医生的一番解释，陈女士如释重负。于是，她立即和管床医生商量，要求贵阳市妇幼保健院进行远程会诊。经过大约15分钟的会诊，网络平台那头的专家询问情况，看过检查报告后表示，孩子是普通的秋季腹泻，又建议调整了部分用药，请家长同意将孩子留院再观察两天看看。陈女士说：“听了医生的话，我们原本着急的心情也慢慢平静下来，现在孩子也康复出院了。”

陈女士的孩子并不是第一位受惠于医联体医院建设的首位患者，据悉，医联体医院建设将重点打通预约挂号、分级诊疗与双向转诊、重症患者转运、远程会诊、信息共享等绿色通道；这也就是说，患者在医联体医院就诊，如果是疑难危重患者，可以通过医联体内专家远程会诊或现场会诊给予指导救治，或通过绿色通道直接转入上级医院救治。

据了解，自2015年开始，我省开始探索医联体建设工作，以省内多家三甲医院牵头发起的医联体建设火速展开，仅仅是贵州医科大学附属医院的医联体单位就已达72家。

而省内三甲医院，并不是我省建设医联体医院的“天花板”。医联体建设还向省外优质医院扩展，以贵州省妇幼保健院（贵阳市妇幼保健院）为例，贵州省妇幼保健院是北京儿童医院集团成员医院，加入医联体医院经首都医科大学附属北京儿童医院集团授权，同时也成为了北京儿童医院集团技术指导医院。这也意味着医联体区域的孕产妇和儿童们不用到贵阳和北京，也能享受到全省乃至国内顶级妇产科及儿科等专家的诊疗服务。

远程会诊平台是医联体医院建设的主要手段之一。据了解，贵州省全面建成省市县乡四级远程医疗服务体系，全省所有政府办医疗机构共1836家全覆盖，实现远程医疗县县通、乡乡通。