特殊之年 医院怎么过好“紧日子”
2020-12-11 10:07:32海峡名医网liming查看次数：480
医院普遍面临巨大的运营压力，如何过好“紧日子”？完善运营管理体系、合理配置资源、最大程度释放潜能成为业界的共识。近日，公立医院高质量发展系列领导者研讨云会议在健康报社直播间召开，与会专家围绕医院运营和医务管理展开讨论。此次会议由健康报社主办，诺和诺德公益支持。
北京大学第一医院副院长王平：
向管理要效益 深化三医联动
医院通过推进精细化管理，可以提升运营效率，降低成本，从而获取效益的提升。整个过程离不开医疗数据，无论是做质量管理还是项目分析，都要保证数据的高质量和精准性。
三医联动是医院在改革过程经常遇到的问题，希望医院能够通过良好的对话机制、精益的管理思维，以绩效管理为杠杆深化医疗改革，提升医务人员的积极性，充分利用医院现有的资源，促进医院高质量发展。
中日友好医院医务处处长应娇茜：
建起基于DRG科室运营的管理体系
目前，医院面临着患者安全与医疗质量管理、DRG支付方式改革、公立医院绩效考核3个重要课题。
第一，医院要保障患者安全与提升医疗质量。在这个过程中，要推进信息化管理手段，加强临床支持决策系统（CDSS）的应用，包括处方前置审方系统、VTE评估防治系统、病历实时质控系统等。
第二，要加强病案首页数据的管理，促进临床医疗行为更加规范。按照病例数据填写校验、审控员在线审核、审核意见实时返回临床端、临床端根据意见修改病历、管理数据汇总分析的流程，从形式到内涵，最大程度实现人工智能。
第三，注重公立医院绩效考核，加强医院运营分析。要做好医院内的成本管控和预算管理，做好相关数据整理分析。运营分析的过程中，要推进业财融合，建立基于DRG指标的医生考核体系、科室运营管理体系，以及合理用药、耗材管理体系。
吉林大学中日联谊医院总会计师车飞：
设立运营助理 加强精益管理
吉林大学中日联谊医院在加强运营管理工作中做了一些探索。
第一，创新运营管理模式，探索医院发展新路径。夯实人才队伍建设，加强行政干部队伍建设，优化人力资源配置等。健全工作规范，开展小组工作制，设立专项工作小组，如医保专项组、资产专项组和DRG专项组等。充分发挥人员专业优势，不断建立健全运营管理工作的长效机制。坚持问题导向，运营助理深入科室，调研问题需求，建立有效的问题清单制度，解决实际问题。
第二，精细运营管理建设，助推医院内涵式发展。医院运营助理开展对口临床科室的专科运营分析工作，形成相应的分析报告。为推动精细化管理，目前主要开展了以下工作：一是合理分配资源，实现资源的有效利用。二是二级库房落实，实现耗材信息共享。三是梳理物价信息，优化医疗报费模式。四是注重流程再造，促进运营精益管理。五是强化物耗管控，实现降本增效。六是实施绩效改革，提升科室运营效益。
第三，医院将持续规范化开展运营管理，加强成本管控，实现医院全流程物耗管理。不断优化病种结构，实现优势专科效能最大化。整合医疗资源，加强人、财、物、空间的优化配置，推进医院的精细化管理与内涵建设，形成管理合力，助推医院高质量发展。
四川大学华西医院医务部部长李大江：
任务叠加要更重体系化建设
未来，医院将面对更多的机遇与挑战。一是医学中心及区域医疗中心建设将成为发展方向。二是行业监管更加智慧化，依托大数据建立数据模型，要求医院诊疗行为要更加规范。三是随着医保新政的实施，合理控费成为当务之急。尤其在新形势下，医疗管理面临新冠疫情防控、学科发展、绩效考核、行业监管等任务。
这就要求医院要一方面抓新冠疫情防控，进行常态化管控，优化流程，防止院内感染；另一方面要抓常规医疗管理，创新工作机制，以问题为导向，更加关注细节，注重措施有效落实。要做到这些，医院要以问题为导向，夯实基础质量管理，以重点工作落实强化环节质量控制，以绩效考核指标为重点优化终末质量考评，以专项治理为抓手推进合理诊疗，持续营造质量安全文化，助力学科发展。
圆桌讨论——
医院面临的挑战，需要哪些政策支撑？
国家出台的政策中有一些并未完全落地，多部门之间还需要协同。希望从国家层面推进医疗机构和多部门的合作协同。
对于经济水平相对不发达的地区，更需要政策指导，优化医保支付等相关工作。在政策落地的过程中，地区间进度不同步，需要给不发达地区努力的空间，去对接国家要求。
为了让优质医疗资源覆盖更多地区，需要国家在优质资源输出后，给予相应的投入，建立补偿机制，持续培养优质资源。
