3岁男孩咳嗽发烧20多天 半粒花生米竟然是“元凶”

3岁男孩小天（化名），咳嗽发烧20多天不见好，近日来到福州儿童医院治疗，医生从他的支气管里揪出潜伏的“元凶”：半粒花生米。7日，记者从福州儿童医院获悉，在支气管镜下，用介入冷冻治疗手术给幼儿取异物，这在福州尚属首例。

据介绍，刚开始，小天出现咳嗽、发烧，他的家人以为孩子是普通感冒，就在诊所开了点退热药。可是病情反复，烧退了又起，家人就带着他到当地医院就诊，被诊断为“支气管肺炎”。挂了3天点滴，烧减退了，但咳嗽症状仍未缓解。

20多天后，小天咳嗽仍未好转，反而加剧，咳嗽时满脸通红，多痰又无法咳出。近日，家人带着小天来到福州儿童医院就诊。该院呼吸内科刘婷副主任医师接诊后，根据胸部CT检查结果，考虑异物吸入支气管的可能性较大。

医生立即给小天做了支气管镜检查，发现患儿右中间支气管处有大量肉芽增生包裹住了异物，堵塞了气道。随后，医生为患儿进行了“经支气管镜下异物取出术+冷冻治疗术”。术后当天，小天的咳嗽就明显缓解，睡眠也恢复正常，目前已出院。

刘婷医生介绍，采用冷冻治疗术，从3岁以内孩子支气管里取异物，在全市是第一例。她说，大多数异物呛到气管当中，会因为摩擦导致气道长出肉芽组织，探查过程中，肉芽增生导致看不清异物。如果按照传统方法使用活检钳祛除肉芽的话，出血多，风险大。而采用冷冻治疗术后，术中应用冷冻探头可以处理气道内的肉芽组织增生，尤其是肉芽组织经反复冻融后，明显缩小，不容易出血，起效较快。

刘医生提醒，低幼年龄段儿童易吞食各种异物，家里的小物件，如硬币、纽扣、小螺丝，一定要放置妥当。如果患儿出现莫名的发热、发育停滞、反复的呼吸道感染或肺炎，可能是异物出现穿孔或病情加剧，务必引起警惕，第一时间就诊。（福州晚报见习记者 林雅）

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