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23岁女孩右眼视网膜脱落 家族中人也有眼底病变

2019-05-15 16:44:23浙江在线佚名查看次数:544
  英国留学的女孩右眼出现黑影,紧急飞回国内治疗,一查是视网膜血管发育不良的遗传性眼部疾病,给女孩家族的兄弟姐妹做了眼部筛查,结果有7个孩子已发生了黄斑裂孔。
  5月11日上午,2019年首场东海论坛暨浙江省眼科医院高峰论坛在杭州举行。今年的论坛是在以往的基础上进一步升级、拓宽,内容涵盖眼底病、眼科新设备新技术、视光诊疗、眼整形等多个方向,研讨临床难点,更涉及前沿的理论认知和技术示范,兼具学术深度和广度。浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)副院长、眼底病论坛主席沈丽君教授述说了这则病例。

  作为眼底病专家,她在临床上碰到很多类似病例,她发现,如今大众对近视越来越重视,但在关注近视度数的同时,更要重视近视引起的危害——眼底病变问题。而随着近视发病年龄越来越小,眼底病变发病年龄也不断提前。并且,眼底视网膜一旦损伤,是不可逆的。

  23岁女孩右眼视网膜脱落
  在英国读书的小杨(化名)今年23岁,面容姣好,有双水灵灵的大眼睛。她从小学开始就近视了,虽然一直重视近视问题,配眼镜都选最好的镜片,但小杨的眼镜镜片度数仍在逐年增长,目前双眼已超500度。
  前不久的一天,她突然发现眼前视野变窄了,自查视力后,她发现自己的右眼眼前全被黑影遮住了。

  小杨与家人联系后,第一时间回了国,来到了省眼科医院治疗。沈丽君教授说,检查发现小杨的右眼视网膜已经脱落,而左眼也有脱落的趋势,通过眼底造影,沈教授最终确定她是家族性渗出性玻璃体视网膜病变(常简称“家渗”),是一种视网膜血管发育不良的遗传性眼部疾病。
  听到医生提到这个病有非常高的遗传性,小杨让亲属们也来医院进行筛查。一轮筛查后,医生在小杨的表亲中发现了7个孩子存在这样的眼底病变,需要长期随访观察眼底的变化,必要时须用激光控制。
  “这个病会引起近视,同时也会加重近视度数,因此,在以前,大家很容易把家渗与普通的近视混淆,但随着医疗技术水平的提高,家渗的检出率也越来越高。”沈教授说。

  建议近视人群做眼底检查
  沈丽君教授说,特别要关注幼儿的眼底视力问题,因为幼儿在发生眼底病变时,自己很难评判,甚至单眼已经出现视力问题时也没有丝毫的感觉。
  八岁的小可(化名)戴着一副800度的厚镜片眼镜,因为爸妈也都是高度近视,一直以来,他们都认为小可是先天性近视。上个月,爸妈发现小可看东西总是斜视,这才带她去了医院,被诊断为左眼视网膜脱离,且双眼的视网膜周边都有裂孔。
  小可的病情发展得很快,一周时间右眼的视网膜也出现了脱离的状态,父母带着小可跑了很多医院,看到这么小的小孩,很多医生都束手无策。在别人的推荐下,他们找到了沈丽君教授。
  沈教授为小可初步检查后,发现小可的双眼视网膜周边都有病变,怀疑不是单纯的近视引起的,很可能是家族性遗传病,或者先天性问题。进一步造影检查后,发现存在明显的血管问题,验证了沈教授的猜想,也是家渗。

  “日常生活中,大家可以定期自查双眼,用双眼交替遮盖来评判是否有改变。”沈教授借记者呼吁,近视人群都应接受眼底检查。
  另外,眼底病高发的几类人群,比如高血压、近视中老年群体,每年都需要定期进行眼底病专科检查,长期跟踪随访。有时候比较细小的黄斑裂孔,自己察觉不到,必须借助专业工具。千万不能等到有了问题,再急匆匆看医生。






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