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珠三角“网约护士”受欢迎 护士紧缺等问题仍待解

2019-04-12 09:51:48金羊网佚名查看次数:275
  珠三角九市将开展“互联网+护理服务”试点,但目前仍面临不少难点
  珠海
  “网约护士” 受患者欢迎
  年内或出台详细落地方案
  文/图 金羊网记者 黄珏

  换导管、血糖血压监测、护理伤口……对于慢性病或需要长期护理的患者来说,“网约护士”的出现,诸如需要帮手、去医院排队等麻烦问题都将“迎刃而解”。近日广东省出台相关方案,包括珠海在内的珠三角9市将试点“互联网+护理服务”,记者了解到,珠海有卫生部门已经在探索并试水“网约护士”,初期已受到广泛的好评。不少卫健领域的专家分析,从已有“网约护士”需求群体来看,未来社区医疗机构或将成为“主阵营”,但包括收费、药品及人身安全等问题仍需多部门共同努力。

  “网约护士”受患者欢迎
  4月10日8时许,在珠海拱北中心爱照护理站办公室,25岁的珠海护士王元超已开始了忙碌的一天。她到岗第一件事是查看墙上各患者当天的心血管实时监测情况,并打开电脑上查看预约的上门服务订单,在结束与预约的两位慢性病患者视频问诊后,王元超按照订单所需,收拾好上门服务包,准备前往患者家中进行服务。
  “今天要去住在附近的刁阿姨家,她已经有83岁高龄了,目前偏瘫卧床,需要定期对常规生命体征进行检查和监测,并对导尿管和胃管进行护理。”在细致地为刁阿姨完成了检查之后,王元超与刁阿姨的丈夫和女儿“聊上了”,从刁阿姨的病情,到注意事项,俨然是“好朋友”般的对话。
  患有脑梗的老太太生病,定期去医院检查非常麻烦,刁阿姨的女儿说,以前每次去医院都要全家出动,还要带上轮椅,加上医院排队的时间,至少需要大半天,且对老太太折腾不小,“可以在网上预约上门服务,节省了我们的时间和精力,老人家又得到了更好的护理服务。”

  像这样上门的网络订单,王元超每天都有,在拱北中心爱照护理站,目前有三位可“网约”的专职护士,从事护理工作都在7年以上。今年1-3月,这三位护士共为3个街道13个社区居委的60多位患者,提供了近300次上门服务。王元超说,相比普通的门诊护士,网约护士更为忙碌,但也更有获得感,“与患者走得更近,他们把我当成了家人,护士的功能被放大了。”
  记者了解到,从今年年初开始试水“网约护士”,成为珠海首次正式以网约形式对患者进行上门服务以来,受到众多患者的好评。

  社区医疗机构适合“网约”
  拱北社区卫生服务中心家庭医生刘海宝介绍,其实早在2004年珠海就已经开始出现家庭病床上门服务,由家庭医生,护士组成的医护团队,为辖区内的部分慢性病、术后等患者提供上门服务。
  “近年来这种需求越来越多,加上相关政策的鼓励,我们就尝试了互联网预约护理服务,”刘海宝说,早期主要是通过家庭医生签约来预约服务,随着需求增多,该中心便推出一个试用版本的预约平台,“把我们可提供的上门医疗服务内容,如导管护理等,做成“商品”展示在平台上,患者看到这些内容,就可以按需下单,在后台收到预订信息的护士会第一时间报告团队,并与患者约好上门时间,首次上门服务需经过医生评估,“目前我们推出的‘网约护士’其实是珠海家庭医生签约中的一项内容。”
  刘海宝说,在收费方面,除了50元上门服务费,药材等价格卫生机构价格规范统一执行,一个老人一个月如提供四次上门服务,花费最高不过千余元,相对去大医院支出明显降低,同时也为大医院节省上就医空间,至少降低10%的医院住床率。

  护士紧缺等问题仍待解
  “网约护士”从哪里来?刘海宝说,目前拱北社区卫生服务中心共有10名护士,其中3人为专职的“网约护士”,另外7名为兼职的“网约护士”,“专职的护士每天都有三四个订单,人手非常紧缺。”目前在珠海,护理人员也属于“紧缺人才”。有数据显示,2018年年底珠海全市常住人口189.11万人,全市共有医疗卫生机构838家,注册护士8152人。
  记者走访多个不同级别的医疗机构护士也了解到,对于“网约”服务护士们大多表示接受。珠海妇幼产科一名护士说,“网约护士”是大势所趋,但服务收费和安全问题有待商榷。尤其是护士的安全问题,是护士们最担心的问题。
  王元超说,目前该社区主要服务已签约的患者,并为网约护士都配备了工作记录仪,并具备定位报警功能,“我们在后台接单的时候,也会对病人病情及家属意愿的真实性现场评估,并身份信息核实登记等措施,来保障每次出行的安全性。”

  年内或有详细落地方案
  拱北社区的“网约护士”,也是珠海市香洲区的一个有力尝试,珠海卫健部门相关负责人表示,根据广东省相关文件,对“网约护士”提出了更高的要求,但就目前形势来看,有实际需求的患者,大多是有稳定慢性疾病者,与社区服务联系密切,因此卫生机构的护理人员或将成为主要的提供服务群体,“目前珠海正在对各级卫生机构进行调研,预计年内会有较为详细的落地方案”。
  珠海市卫健部门相关负责人表示,要真正铺开“网约护士”的工作,是个大工程,需涉及食药监、医保、财政等多部门配合,“要满足患者的需求,又保证医疗服务的安全性,须出台非常具体的可执行方案。”

  佛山
  正在研究 “网约护士” 相关政策
  金羊网讯 记者郑诚报道:“网约护士”要来了!日前,广东省卫生健康委员会、广东省中医药局等四部门联合印发《广东省开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案》,广州、深圳、珠海、佛山等9个城市将展开“互联网+护理服务”试点工作。对此,佛山市卫生健康局一工作人员表示,目前该局正在对相关方案进行研究。
  记者了解到,目前佛山网约护士服务目前还处空白。有业内人士表示,和网约车一样,网约护士也是一种趋势,可以缓解护理资源供需矛盾,居家康复也可以提高病人的生活质量。

  不过,目前佛山医疗机构开展“互联网+护理服务”还存在不少问题。比如目前护理队伍人力不足,医疗机构需根据实际安排护士上门护理服务。另外需要有技术平台可以支撑大数据,包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析等。
  佛山市第一人民医院一位护士长就告诉记者,网约护士最大的问题就是医疗风险,试错的成本很高。她表示,虽然打针换药看上去很简单,但背后需要有系统的安全保障,比如专业水平、硬件设备等。“比如打针后患者出现突发状况,但是因为操作地点不在医院,处置起来肯定不那么顺手,这样的风险怎么去分担?”她认为,网约护士操作的内容应该尽量以容易操作、风险低的项目为主,比如采血、普通换药等。







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