厨师颠不了锅可能是肩袖损伤 发病率占40%
2019-01-05 20:33:17厦门网佚名查看次数：469
厦门网讯(厦门晚报记者匡惟通讯员张舒姗漫画/小牛)如果您是一名厨师，出现肩痛，颠不了锅，很有可能患上了“肩袖损伤”。一旦出现肩膀不适，很多患者会归结于“肩周炎”，但实际上肩痛不一定是肩周炎发作，肩袖损伤才是引起肩痛的第一大病因。经常颠锅的厨师、经常擦窗擦地的家政从业人员等，是肩袖损伤的常见人群。
专家提醒，如果出现肩痛，请及时就医检查，确诊真正病因。
病例
常在深夜被痛醒被当肩周炎治疗无效
陈女士50多岁了，一年来常感觉左肩膀疼痛无力，胳膊抬不起来。夜间也会疼痛，尤其是右侧卧时。她常常在深夜被痛醒，到过诊所、小医院就诊，一直被当作肩周炎来治疗，西药、中药、理疗、封闭、针灸、推拿和小针刀等方法都试过，仍不见效。疼痛越来越严重，甚至连穿衣、洗澡都困难。
最近，陈女士到厦门市中医院骨二科检查后才发现,她患的不是肩周炎，而是左肩袖损伤。因伤情比较严重，只能经肩关节镜微创手术治疗，修复肩袖。
自从有了孙子，60多岁的林女士就负责带孩子，还包办了许多家务活，比如拖地等。一个多月前，林女士在一次用力提水后肩膀有些疼痛。刚开始她也不在意，自己判断为肩周炎，到附近中医馆进行针灸。感觉疼痛有所缓解，于是没多久她又去针灸，没想到这回疼痛反而加剧。这时候，她才到中山医院关节外科就诊，经过磁共振和体格检查，诊断为肩袖损伤，通过手术治疗后，疼痛已经消除。
分析
50岁以上中老年人中肩袖损伤发病率高
中医院骨二科副主任医师许兆光告诉记者，类似病例在门诊中经常发现。他介绍，引起肩关节疼痛的原因很多，肩袖损伤的发病率占40%左右，是肩痛的最主要病因，且男性高于女性。而现代医学定义的肩周炎称作粘连性肩关节囊炎(冻结肩)，只占肩痛病因的2%-5%，女性发病率略高于男性。中山医院骨科副主任医师王少杰也介绍，据统计，50岁以上中老年人中，肩袖损伤的发病率大概在30%-50%。
买菜、做家务、抱孩子等都是重复劳损动作。王少杰说，如果肩袖已经劳损，很可能轻微外力或是拎稍微重一点的东西，就会导致老年人的肩袖发生断裂，出现疼痛；年轻人发病一般因过度用肩的运动所致，比如游泳、打羽毛球，以及做投掷动作等。而家政从业者需要擦窗户，厨师炒菜时常要颠锅，搬运工需要反复左右用力摆动双肩，他们是肩袖损伤的常见人群。
据介绍，对于肩袖损伤的非手术治疗包括药物和物理治疗等，如果治疗无效，就需手术治疗，一般采用肩关节镜下的微创手术。肩袖撕裂在中老年人群中是常见的疾病，早发现早治疗，效果还是非常好的。不过，目前还没办法用非手术治疗的方式使肌腱愈合。
提醒
是肩袖损伤还是肩周炎两个方法可自查
“由于人们对肩痛还缺乏认识，多数患者认为肩膀疼痛就是肩周炎，甚至连部分骨科医生也将肩部病痛笼统地诊断为肩周炎。”许兆光说，肩袖损伤和肩周炎是完全不同的两种疾病。
王少杰说，肩袖损伤的人，手无法抬起来。患者手臂运动受限，无法向前方和侧方活动，对日常生活影响大，不过当手伸向后方时，行动不受限。随着损伤的加剧，患者在夜间会感到更加疼痛，有些人甚至会被疼醒。如果不治疗，症状只会越来越严重。而肩周炎患者手臂关节僵硬，多个方向运动受限，但多数人在一两年左右便会自愈。“肩袖损伤时间长了也会引起继发性肩周炎。”王少杰说。
判断肩痛是因为肩周炎还是肩袖损伤，有两个简单的方法。首先，伸直胳膊高举双臂，可以一直抬到头顶，或者可用胳膊摸到自己的后背，能做到这两个动作，说明不是肩周炎。因为患肩周炎的人，胳膊的各方向活动会明显受限。比如，女性无法轻松扣上文胸的搭扣，这种胳膊活动明显受限的就是肩周炎。其次，肩袖损伤比较严重时，特别明显的表现是提东西没力气，还伴有明显的疼痛。
自我检测肩袖是否已损伤，可将觉得痛的那一侧手臂伸直，拇指向下，一点一点自下向上抬，同时用另外一只胳膊往下压患侧手臂，患侧手臂用力向上抬，这个时候如果感觉非常痛，那就说明肩袖已损伤或者已经发生断裂了。
不过，如果要准确判断肩痛的原因，则需要进行详细的肩关节体格检查，加上核磁共振检查。
链接
肩袖在哪有何作用
许兆光解释，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能为上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。
“简单来说，肩袖是为了让人能做抬肩的动作。”王少杰这样解释。通俗地说就是肩关节周围的四根肌腱组成的一根“大筋”，它像是衣服的袖口一样包在肩关节上，所以形象地称为“肩袖”。肩袖的主要作用是让肩关节做出旋内、旋外和上举的动作。所以，肩袖损伤者，上述功能会受到影响。
专家提醒，如果出现肩痛，请及时就医检查，确诊真正病因。
病例
常在深夜被痛醒被当肩周炎治疗无效
陈女士50多岁了，一年来常感觉左肩膀疼痛无力，胳膊抬不起来。夜间也会疼痛，尤其是右侧卧时。她常常在深夜被痛醒，到过诊所、小医院就诊，一直被当作肩周炎来治疗，西药、中药、理疗、封闭、针灸、推拿和小针刀等方法都试过，仍不见效。疼痛越来越严重，甚至连穿衣、洗澡都困难。
最近，陈女士到厦门市中医院骨二科检查后才发现,她患的不是肩周炎，而是左肩袖损伤。因伤情比较严重，只能经肩关节镜微创手术治疗，修复肩袖。
自从有了孙子，60多岁的林女士就负责带孩子，还包办了许多家务活，比如拖地等。一个多月前，林女士在一次用力提水后肩膀有些疼痛。刚开始她也不在意，自己判断为肩周炎，到附近中医馆进行针灸。感觉疼痛有所缓解，于是没多久她又去针灸，没想到这回疼痛反而加剧。这时候，她才到中山医院关节外科就诊，经过磁共振和体格检查，诊断为肩袖损伤，通过手术治疗后，疼痛已经消除。
分析
50岁以上中老年人中肩袖损伤发病率高
中医院骨二科副主任医师许兆光告诉记者，类似病例在门诊中经常发现。他介绍，引起肩关节疼痛的原因很多，肩袖损伤的发病率占40%左右，是肩痛的最主要病因，且男性高于女性。而现代医学定义的肩周炎称作粘连性肩关节囊炎(冻结肩)，只占肩痛病因的2%-5%，女性发病率略高于男性。中山医院骨科副主任医师王少杰也介绍，据统计，50岁以上中老年人中，肩袖损伤的发病率大概在30%-50%。
买菜、做家务、抱孩子等都是重复劳损动作。王少杰说，如果肩袖已经劳损，很可能轻微外力或是拎稍微重一点的东西，就会导致老年人的肩袖发生断裂，出现疼痛；年轻人发病一般因过度用肩的运动所致，比如游泳、打羽毛球，以及做投掷动作等。而家政从业者需要擦窗户，厨师炒菜时常要颠锅，搬运工需要反复左右用力摆动双肩，他们是肩袖损伤的常见人群。
据介绍，对于肩袖损伤的非手术治疗包括药物和物理治疗等，如果治疗无效，就需手术治疗，一般采用肩关节镜下的微创手术。肩袖撕裂在中老年人群中是常见的疾病，早发现早治疗，效果还是非常好的。不过，目前还没办法用非手术治疗的方式使肌腱愈合。
提醒
是肩袖损伤还是肩周炎两个方法可自查
“由于人们对肩痛还缺乏认识，多数患者认为肩膀疼痛就是肩周炎，甚至连部分骨科医生也将肩部病痛笼统地诊断为肩周炎。”许兆光说，肩袖损伤和肩周炎是完全不同的两种疾病。
王少杰说，肩袖损伤的人，手无法抬起来。患者手臂运动受限，无法向前方和侧方活动，对日常生活影响大，不过当手伸向后方时，行动不受限。随着损伤的加剧，患者在夜间会感到更加疼痛，有些人甚至会被疼醒。如果不治疗，症状只会越来越严重。而肩周炎患者手臂关节僵硬，多个方向运动受限，但多数人在一两年左右便会自愈。“肩袖损伤时间长了也会引起继发性肩周炎。”王少杰说。
判断肩痛是因为肩周炎还是肩袖损伤，有两个简单的方法。首先，伸直胳膊高举双臂，可以一直抬到头顶，或者可用胳膊摸到自己的后背，能做到这两个动作，说明不是肩周炎。因为患肩周炎的人，胳膊的各方向活动会明显受限。比如，女性无法轻松扣上文胸的搭扣，这种胳膊活动明显受限的就是肩周炎。其次，肩袖损伤比较严重时，特别明显的表现是提东西没力气，还伴有明显的疼痛。
自我检测肩袖是否已损伤，可将觉得痛的那一侧手臂伸直，拇指向下，一点一点自下向上抬，同时用另外一只胳膊往下压患侧手臂，患侧手臂用力向上抬，这个时候如果感觉非常痛，那就说明肩袖已损伤或者已经发生断裂了。
不过，如果要准确判断肩痛的原因，则需要进行详细的肩关节体格检查，加上核磁共振检查。
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肩袖在哪有何作用
许兆光解释，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能为上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。
“简单来说，肩袖是为了让人能做抬肩的动作。”王少杰这样解释。通俗地说就是肩关节周围的四根肌腱组成的一根“大筋”，它像是衣服的袖口一样包在肩关节上，所以形象地称为“肩袖”。肩袖的主要作用是让肩关节做出旋内、旋外和上举的动作。所以，肩袖损伤者，上述功能会受到影响。
