北京两家医院开展新医保试点 将有效扼制病人看病贵现象
2018-12-21 10:25:09家庭医生在线佚名查看次数：451
国家医疗保障局昨天发布通知，要加快推进按疾病诊断相关分组（即：DRGs）付费国家试点，探索建立DRGs付费体系，组织开展DRGs国家试点申报工作。目前，北京市已有北医三院、人民医院等医院开展了DRGs试点。
记者了解到，DRGs中文翻译为“疾病诊断相关分组”，它依据患者所患病种、病情的严重程度、住院时间等因素将参保病患归入相应病组，医保所支付给医院的费用随即确定，再依据个人的报销比例，病患个人支付的费用也即可确定。以往医院采用项目付费方式，为了多赚钱，往往多做检查、多开药、小病大治，刺激了医疗费用的过度上涨。
采用诊断相关组付费可以通过科学计算，把每个病种需要花费多少钱都进行确定，医保会根据确定的费用来支付给医院，这样一来，费用如果有盈余，纳入医院收入；如果超标，医院补齐，与住院个人再无关系，这种病组包干方式，一方面将控制医院的过度服务、促进医院资源的合理利用；一方面病人看病贵的现象会得到扼制。
国家医保局表示，推进医保支付方式改革是推进医药卫生体制改革的一项长期任务，对于规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。原则上各省可推荐1至2个城市作为国家试点候选城市。试点城市应具备5个条件，包括：试点城市当地政府高度重视和支持试点工作，有较强的参与DRGs付费方式改革意愿；至少有3家以上的医疗机构具备开展按DRGs付费试点的条件；医保基金运行平稳，有一定结余等。
记者了解到，DRGs中文翻译为“疾病诊断相关分组”，它依据患者所患病种、病情的严重程度、住院时间等因素将参保病患归入相应病组，医保所支付给医院的费用随即确定，再依据个人的报销比例，病患个人支付的费用也即可确定。以往医院采用项目付费方式，为了多赚钱，往往多做检查、多开药、小病大治，刺激了医疗费用的过度上涨。
采用诊断相关组付费可以通过科学计算，把每个病种需要花费多少钱都进行确定，医保会根据确定的费用来支付给医院，这样一来，费用如果有盈余，纳入医院收入；如果超标，医院补齐，与住院个人再无关系，这种病组包干方式，一方面将控制医院的过度服务、促进医院资源的合理利用；一方面病人看病贵的现象会得到扼制。
国家医保局表示，推进医保支付方式改革是推进医药卫生体制改革的一项长期任务，对于规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。原则上各省可推荐1至2个城市作为国家试点候选城市。试点城市应具备5个条件，包括：试点城市当地政府高度重视和支持试点工作，有较强的参与DRGs付费方式改革意愿；至少有3家以上的医疗机构具备开展按DRGs付费试点的条件；医保基金运行平稳，有一定结余等。
