广东专家提出新治疗方案 化疗后疼痛指数可减少近四成
2018-12-18 09:28:36金羊网佚名查看次数：407
金羊网讯 记者符畅，通讯员张阳、刘文琴、林伟吟报道：头颈部肿瘤是我国华南地区高发肿瘤，其中鼻咽癌又被称为“广东癌”。目前，放疗是最重要的治疗手段之一，然而，由于放射线损伤神经组织，放疗后所产生的慢性疼痛长期折磨着患者，如何解决放疗后神经痛？
记者17日了解到，历经5年研究，中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队取得重要突破，其研究表明普瑞巴林能有效改善放疗后神经痛，为放疗后神经痛患者提供了新的治疗方案。该研究成果已经在线发表于美国《临床肿瘤学杂志》。
据唐亚梅教授介绍，有数据表明，头颈部肿瘤患者放化疗后疼痛率高达70%，即七成病人放化疗后会出现疼痛。
“放疗后产生的疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，两者发病机制不同，放疗后的慢性疼痛主要是放射线损伤神经组织所致，属于神经病理性疼痛的一种。”唐亚梅教授说，慢性疼痛在头颈部肿瘤放疗人群中的发病率可高达31%，可是，既往很多研究都仅仅关注放疗后急性疼痛，而对于放疗后慢性疼痛关注较少，而这恰恰是长期困扰患者的一大问题。
唐亚梅教授团队研究发现，普瑞巴林和其他治疗神经病理性疼痛的药物相比，起效更快、作用更显著、耐受性更好，但是缺乏循证医学证据支持。
唐亚梅教授牵头的放疗后神经痛治疗临床研究自2013年注册启动，实验分为治疗组和对照组，研究团队分别让两组受试者服用普瑞巴林及安慰剂，在给药过程中，评估受试者疼痛指数、功能活动受损情况、情绪障碍及生存质量，同时记录副作用发生情况。
统计分析显示，普瑞巴林组患者在治疗后第16周疼痛指数较基线期明显下降，疼痛指数减少达37%，同时有效改善疼痛引起的功能活动障碍及不良情绪，显著提高患者的生存质量。
进一步亚组分析结果提示，普瑞巴林缓解疼痛的作用不受年龄、既往肿瘤和放射性脑损伤治疗方案的影响。
为什么普瑞巴林能产生更好疗效？据悉，普瑞巴林是一种抗癫痫药，临床上主要治疗带状疱疹后神经痛。同时，它有对抗中枢敏化作用，抑制亚基蛋白，最终缓解神经性疼痛。
唐亚梅教授介绍，自2013年启动研究以来，随访时间最长的病人达5年。根据临床观察，停药2-3个月后，大部分患者的疼痛能得到缓解，目前为止也未发生耐药情况。价格方面，一片进口普瑞巴林价格是11元，患者每天需早晚服用一次，每次服用1-4片不等。
记者17日了解到，历经5年研究，中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队取得重要突破，其研究表明普瑞巴林能有效改善放疗后神经痛，为放疗后神经痛患者提供了新的治疗方案。该研究成果已经在线发表于美国《临床肿瘤学杂志》。
据唐亚梅教授介绍，有数据表明，头颈部肿瘤患者放化疗后疼痛率高达70%，即七成病人放化疗后会出现疼痛。
“放疗后产生的疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，两者发病机制不同，放疗后的慢性疼痛主要是放射线损伤神经组织所致，属于神经病理性疼痛的一种。”唐亚梅教授说，慢性疼痛在头颈部肿瘤放疗人群中的发病率可高达31%，可是，既往很多研究都仅仅关注放疗后急性疼痛，而对于放疗后慢性疼痛关注较少，而这恰恰是长期困扰患者的一大问题。
唐亚梅教授团队研究发现，普瑞巴林和其他治疗神经病理性疼痛的药物相比，起效更快、作用更显著、耐受性更好，但是缺乏循证医学证据支持。
唐亚梅教授牵头的放疗后神经痛治疗临床研究自2013年注册启动，实验分为治疗组和对照组，研究团队分别让两组受试者服用普瑞巴林及安慰剂，在给药过程中，评估受试者疼痛指数、功能活动受损情况、情绪障碍及生存质量，同时记录副作用发生情况。
统计分析显示，普瑞巴林组患者在治疗后第16周疼痛指数较基线期明显下降，疼痛指数减少达37%，同时有效改善疼痛引起的功能活动障碍及不良情绪，显著提高患者的生存质量。
进一步亚组分析结果提示，普瑞巴林缓解疼痛的作用不受年龄、既往肿瘤和放射性脑损伤治疗方案的影响。
为什么普瑞巴林能产生更好疗效？据悉，普瑞巴林是一种抗癫痫药，临床上主要治疗带状疱疹后神经痛。同时，它有对抗中枢敏化作用，抑制亚基蛋白，最终缓解神经性疼痛。
唐亚梅教授介绍，自2013年启动研究以来，随访时间最长的病人达5年。根据临床观察，停药2-3个月后，大部分患者的疼痛能得到缓解，目前为止也未发生耐药情况。价格方面，一片进口普瑞巴林价格是11元，患者每天需早晚服用一次，每次服用1-4片不等。
