女士患脑梗导致肢体偏瘫 吞咽功能障碍医生一招助进食
2018-11-22 11:15:41厦门网佚名查看次数：563
厦门网讯(海西晨报记者黄伊娜通讯员张舒姗)57岁的林女士(化名)一个多月前因患脑梗导致肢体偏瘫，也造成言语、吞咽功能障碍，喝水时总是呛进肺部，只能靠插鼻饲管维持，后来甚至产生进食恐惧，不想再吞咽食物和水。
虽然插鼻饲管可以暂时替代她进食，但不是长久之计。厦门大学附属中山医院耳鼻喉科主治医师徐新林介绍，如果患者长期使用鼻饲管，一直不使用、锻炼吞咽功能，时间长了，会导致患者面部、颈部、喉部等吞咽相关的肌肉群萎缩，甚至逐渐丧失吞咽功能。
了解到情况后，徐新林对林女士进行吞咽喉镜功能评估，判断患者脑梗后继发了环咽肌失弛缓症，便安排林女士做常规吞咽训练，运动唇舌、咬肌、舌骨上、下肌群等部位，增加喉颈的肌肉力量，并为其施行两次环咽肌球囊扩张，不用手术就恢复了她的吞咽功能。经过治疗，林女士吞咽功能逐步恢复，经医生积极鼓励及指导进食后，顺利拔除鼻饲管，患者可小口饮水。
据介绍，吞咽喉镜功能评估及环咽肌球囊扩张技术目前在厦门较少开展。以前普遍认为脑梗后的吞咽困难问题根源在于大脑中枢神经。近年来，治疗环咽肌失弛缓症疾病的技术逐渐得到重视，包括此次徐新林医师使用的环咽肌球囊扩张。
虽然插鼻饲管可以暂时替代她进食，但不是长久之计。厦门大学附属中山医院耳鼻喉科主治医师徐新林介绍，如果患者长期使用鼻饲管，一直不使用、锻炼吞咽功能，时间长了，会导致患者面部、颈部、喉部等吞咽相关的肌肉群萎缩，甚至逐渐丧失吞咽功能。
了解到情况后，徐新林对林女士进行吞咽喉镜功能评估，判断患者脑梗后继发了环咽肌失弛缓症，便安排林女士做常规吞咽训练，运动唇舌、咬肌、舌骨上、下肌群等部位，增加喉颈的肌肉力量，并为其施行两次环咽肌球囊扩张，不用手术就恢复了她的吞咽功能。经过治疗，林女士吞咽功能逐步恢复，经医生积极鼓励及指导进食后，顺利拔除鼻饲管，患者可小口饮水。
据介绍，吞咽喉镜功能评估及环咽肌球囊扩张技术目前在厦门较少开展。以前普遍认为脑梗后的吞咽困难问题根源在于大脑中枢神经。近年来，治疗环咽肌失弛缓症疾病的技术逐渐得到重视，包括此次徐新林医师使用的环咽肌球囊扩张。
