男子吃饭时高谈阔论 误吞大虾进气管 差点大出血
2018-11-14 09:41:27浙江在线佚名查看次数：443
家庭聚餐免不了说说笑笑，气氛会特别，但意外也往往发生在桌上的谈笑风生间。前天，家住杭州郊县的老沈，就因为餐桌上高谈阔论太过开心，以至于误吞大虾进气管，差点引发生命威胁。
老沈今年五十来岁，当天晚上他准备了一桌丰盛的家宴，招待家中小辈。席间，他谈笑风生，气氛十分融洽。吃饭速度较快的他忽然间猛烈咳嗽起来，接着便是一阵胸闷气急。家里人看他一脸痛苦，咳出的痰中还带有血丝，顿时紧张起来。老沈比划着手说可能是虾呛进气管了，随后他被送到了当地医院。
当地医院医生为他做了肺部CT，结果显示其右主支气管腔内有异物（虾）一枚，卡在右主支气管远段及中间支气管腔内，后面就是主动脉等大血管，若刺破3毫米的血管壁，导致大出血，没多少时间就会送命。考虑到当地医疗条件限制，老沈被转入了浙江省人民医院。
省人民医院呼吸内科邵方淳副主任医师接到通知后立即赶到医院。他了解病情后火速完善术前检查，准备行支气管镜下治疗。手术开始了，过程却一波三折：医生们将手术器械顺入气道，左气道通畅，大虾卡在右中间支气管开口，伸出至右主支气管。先是用异物钳，由于大虾较脆，夹取困难，反复夹取效果不佳；接着换网篮等器械，也没成功。最后决定使用平时不太常用的五抓钳，成功取出了异物——一只大约3-4厘米长的虾。
这虾取出来以后，老沈立即感觉呼吸顺畅，其他症状也很快缓解。“劫后余生”的他问医生：“明明是咽下食道的东西，怎么会进入气管？这种事情不都是老人或者小孩才有吗？我年纪也不大啊，头脑也灵清，怎么就中招了？”
邵方淳解释，人体气管入口处与食管入口处距离很近，喉部的前上部有一块会厌软组织，吞咽时软组织上提，关闭喉腔入口，防止食物误入喉腔，进气管。但老年人身体机能下降，会出现软组织盖不严密的现象，容易发生食物误吸入气管。
“还有一种就是你这样的情况，口含食物及其他东西时大声说笑，气管入口的‘盖子’也就是这块会厌软组织就处于打开状态，嘴巴里的东西就会误入歧途，跑进了气道。有相关数据统计分析发现，成人患者中约有七成气管异物发生在高谈阔论大笑间。”
他还告诉老沈，他的这只虾还不算大，假如大到堵住主气道，就会有窒息风险。也借此提醒，应酬聚餐时要注意别在口含食物时说笑。特别是有帕金森疾病、老年痴呆等基础疾病的老人,更得防止噎食窒息或异物误入气管，像肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等，应避免进食。同时，幼儿也需要防范噎食窒息及异物误入气管。
老沈今年五十来岁，当天晚上他准备了一桌丰盛的家宴，招待家中小辈。席间，他谈笑风生，气氛十分融洽。吃饭速度较快的他忽然间猛烈咳嗽起来，接着便是一阵胸闷气急。家里人看他一脸痛苦，咳出的痰中还带有血丝，顿时紧张起来。老沈比划着手说可能是虾呛进气管了，随后他被送到了当地医院。
当地医院医生为他做了肺部CT，结果显示其右主支气管腔内有异物（虾）一枚，卡在右主支气管远段及中间支气管腔内，后面就是主动脉等大血管，若刺破3毫米的血管壁，导致大出血，没多少时间就会送命。考虑到当地医疗条件限制，老沈被转入了浙江省人民医院。
省人民医院呼吸内科邵方淳副主任医师接到通知后立即赶到医院。他了解病情后火速完善术前检查，准备行支气管镜下治疗。手术开始了，过程却一波三折：医生们将手术器械顺入气道，左气道通畅，大虾卡在右中间支气管开口，伸出至右主支气管。先是用异物钳，由于大虾较脆，夹取困难，反复夹取效果不佳；接着换网篮等器械，也没成功。最后决定使用平时不太常用的五抓钳，成功取出了异物——一只大约3-4厘米长的虾。
这虾取出来以后，老沈立即感觉呼吸顺畅，其他症状也很快缓解。“劫后余生”的他问医生：“明明是咽下食道的东西，怎么会进入气管？这种事情不都是老人或者小孩才有吗？我年纪也不大啊，头脑也灵清，怎么就中招了？”
邵方淳解释，人体气管入口处与食管入口处距离很近，喉部的前上部有一块会厌软组织，吞咽时软组织上提，关闭喉腔入口，防止食物误入喉腔，进气管。但老年人身体机能下降，会出现软组织盖不严密的现象，容易发生食物误吸入气管。
“还有一种就是你这样的情况，口含食物及其他东西时大声说笑，气管入口的‘盖子’也就是这块会厌软组织就处于打开状态，嘴巴里的东西就会误入歧途，跑进了气道。有相关数据统计分析发现，成人患者中约有七成气管异物发生在高谈阔论大笑间。”
他还告诉老沈，他的这只虾还不算大，假如大到堵住主气道，就会有窒息风险。也借此提醒，应酬聚餐时要注意别在口含食物时说笑。特别是有帕金森疾病、老年痴呆等基础疾病的老人,更得防止噎食窒息或异物误入气管，像肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等，应避免进食。同时，幼儿也需要防范噎食窒息及异物误入气管。
